Лейкоцитоз. Расширение полостных систем

  • 2023-06-15 20:46:16

Уважаемый доктор/специалист, я бы хотел/а поделиться своей историей и задать Вам несколько вопросов. У моей девочки почти 6 лет и мы наблюдаемся с гидрокаликозом почек с расширением чашечек до 5-8 мм. Вчера мы сделали повторное УЗИ и получили следующие результаты: расширение чашечек правой почки составило 7-8мм, а левой до 9-11 мм. Лоханки также были расширены: правая - 139 мм, левая - 96 мм. Заключение показало наличие расширения полостной системы в обеих почках.

Олй, до этого у нее не было расширений лоханок. Раньше мы уже перенесли иерсиниоз с рецидивом через 5 месяцев (мы не лечили его, так как на момент осмотра острого течения не было, после того как спала температура и почти прошла узловая эритема). IFA антитела были только G, а не было. Мы начали лечением сумамедом после того, как выявили у нее температуру, но не знали, что является его причиной. После завершения курса сумамеда мы сдали анализ мочи: белок – 0,0036, лейкоциты - 2-3, эритроциты - 1-2, плоский эпителий – 4-6. По результатам нечипоренко обнаружили лейкоциты – 2000, эритроциты - 1000. Мы начали также принимать канефрон. Пересдача анализа произошла 3 августа 2016 года: удельный вес мочи составил 1025, слабокислая реакция, белок – отрицательный, лейкоциты - 0-2, эритроциты - 0-1, соли. По результатам нечипоренко обнаруженны лейкоциты – 6,750, эритроциты - 500. Сейчас мы не принимаем никакие лекарства. 30 августа 2016 года показатели составили удельный вес мочи 1004, белок – 0,013, лейкоциты - 2-3, эритроциты - 4-6, плоский эпителий - 1-2. По результатам нечипоренко у нашей дочери обнаружены лейкоциты – 4750, эритроциты - 7500, но через три дня показатели стали почти идеальными: белок был отрицательный, лейкоциты - 0-2, эритроциты - 1-2. По результатам нечипоренко лейкоциты - 1500, эритроциты - 2000.

Я подозреваю, что иерсиниоз дал осложнения на почки и мочевыводящие, что вызывает мою озабоченность. Меня назначили госпитализацию на 29 ноября 2016 года (это почти 3 месяца), но до сих пор ничего не назначают, даже элементарный фурагин. Может ли нам провести хотя бы какой-нибудь курс антибактериальной терапии до госпитализации? Объясните, пожалуйста, обоснованы ли мои волнения и что я могу сделать, чтобы решить данную проблему? Спасибо за Вашу помощь.

  • Евгений Валентинович

    Добрый день! Согласно результатам УЗИ и анализов мочи, Ваша девочка имеет умеренный гидрокаликоз почек, что может быть связано с осложнениями, вызванными иерсиниозом. Тем не менее, решение о проведении лечения должно быть принято после обсуждения с педиатром или нефрологом, который занимается лечением детской почечной патологии. Госпитализация назначена на конец ноября, и это может быть обусловлено недоступностью времени на раньше, а также необходимостью проведения дополнительных обследований. Если Вы обеспокоены и желаете провести антибактериальную терапию, обратитесь к своему педиатру или врачу нефрологу для консультации и назначения соответствующего лечения.

    # 1118281