Легочная гипертензия идиопатический или вторичный

Уважаемые доктора, в моей медицинской истории были неприятности с здоровьем. В детстве мне диагностировали ревматизм, а в 2007 году я испытал кровохаркивание, после которого у меня был обнаружен врожденный порок сердца. В 2015 году было произведено протезирование механическим клапаном митрального вентиля. С недавнего времени по результатам моего ультразвукового обследования у меня выявлены такие нарушения, как заболевание сердечной недостаточности, фибрилляция предсердий, легкий недостаток аортального клапана и расширение левого желудочка. Я хотел бы узнать, какие показатели следует учитывать при постановке диагноза "легочная гипертензия", если у меня обнаружено ЛГ с расстоянием от воротниковой зоны до нижнего края легкого 34 мм. рт. ст или 52 мм. рт. ст. С самого начала я принимаю престижные препараты, такие как престариум, альдорон, бисопролол, силденафил 25 мг дважды в день, однако результатов пока нет. Итак, главным вопросом, который я хочу задать, является то, первичный или вторичный ли у меня легочный гипертензионный синдром? Спасибо вам за внимание и понимание.