Лечение В-12 дефицитной анемии
- 2023-06-15 23:03:39
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам по поводу дальнейшей тактики ведения моего здоровья. Мне 76 лет, и ближе к началу осени анализ крови показывал такие значения: гемоглобин - 73 г/л, эр.2,28, ЦП-0,9, тромбоциты - 190, лейкоциты - 6,1, Соэ-3 мм. Анизоцитоз был на уровне 2+, что вызывало опасение. В моей последующей ан. крови, которую я сдала 04.10.2016 года, были выявлены такие отклонения: железо сывороточное - 10,60; уровень витамина В 12 - меньше 30. Я искала помощи в лечении этого состояния и начала принимать витамин В 12 в дозе 500 в течение 8 дней, а затем в дозе 1000 в течение следующих 8 дней. Мои последующие анализы от 19.10.16 года говорили о том, что лейкоциты выровнялись и составляли 6,8, гемоглобин - 80, средний объем эритр - 102,0, средняя концентрация гемоглобина составляла 34,3, ЦП - 1,03. Также было замечено, что у меня налицо макроцитоз+ и уровень витамина В 12 составил высокие значения - выше 2000. В моей последней ан. крови от 27.10.16 года были следующие результаты: гемоглобин - 88 г/л, лейкоциты - 13,7 (на фоне приступа желчекаменной болезни), соэ -15, пойкилоцитоз2+, Несмотря на мои усилия, после получения витамина В 12 в дозе 500 через день, мой гемоглобин остается на низком уровне - 71г/л, а лейкоциты - 5,8 (ан. кровь от 08.10.16). Я также записала последние изменения в уровне билирубина до 35,9 за счет непрямого увеличения до 26,0 и хочу отметить, что мои физические показатели не нарушены. К сожалению, мои нижние конечности по-прежнему скованы, и у меня есть слабость. В связи с вышеперечисленными фактами, прошу подсказать мне дальнейшую тактику ведения моего здоровья.
Здравствуйте, в соответствии с результатами Вашей анализа крови от 27 октября 2016 года, у Вас отмечается повышение содержания ретикулоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также нормализация уровня витамина В12. Однако, следует обратить внимание на показатели анизоцитоза и пойкилоцитоза, которые могут указывать на железодефицитную анемию. Также у Вас отмечается повышение уровня билирубина, что может быть связано с приступами желчекаменной болезни. Рекомендую продолжать прием витамина В12, а также обратиться к гастроэнтерологу для оценки состояния желчевыводящих путей и назначения дополнительного лечения, если это необходимо. Дополнительно, следует провести обследование на железодефицитную анемию и рассмотреть возможность назначения соответствующей терапии. В случае сохранения скованности в нижних конечностях и слабости, рекомендуется обратиться к неврологу для проведения дополнительного обследования и назначения необходимого лечения.