Лечение тиреотоксикоза

Здравствуйте, я хотел бы задать вопрос относительно моего состояния щитовидной железы. У меня было обнаружено увеличение щитовидной железы еще во время выпускного класса школы, с последующим диагнозом гипертиреоза и принятием тирозола. Однако, из-за переездов и других факторов, я прекратил лечение. Позже, после планового осмотра, у меня был поставлен диагноз АИТ гипертрофическая форма, узловой зоб второй степени и Эутиреоз. Я сдавал УЗИ неоднократно, и обьем щитовидной железы увеличивался от 37,77 до 42,4. Я также принимал эндокринол, одну капсулу дважды в день.

В 2016 году, мне был назначен анализ, который показал результаты ТТГ 0,3, Т4 свободный 19,5 и Анти-ТПО 76,3. Я был отправлен на пункцию, но ничего не обнаружилось. Я также жаловался на плохое самочувствие, такое как утомляемость, ощущение тошноты и сильная потливость, а также учащенное сердцебиение. Когда я сдал анализы в следующий раз, у меня был уже тиреотоксикоз, и результат указал на ТТГ 0,019 и Т4 свободный 18,08. Объем щитовидной железы был 46, и мне было назначено тирозол в дозировке 3 таблетки в день, которые затем постепенно снижались до 1.

Следующие анализы ТТГ показали результаты 0,033 и 0,924, а Т4 свободный был 16,8 и 10,45 соответственно. Последние анализы показывают ТТГ 0,719 и Т4 свободный 10,11, с последним анализом, сделанным несколько дней назад, показывающим значение ТТГ 3,02 и Т4 свободный 9,94. В настоящее время, мне была отменена таблетка тирозола, а эутирокс, напротив, я принимаю, чередуя его с одним днем-одной таблеткой и следующим днем-двумя.

Я заметил, что мое самочувствие немного ухудшилось в последние дни, у меня ощущается сердцебиение и периодически учащенный пульс, который бывает даже до 90. Мой врач говорит, что нужно продолжать наблюдение за течением болезни, но уже начинает обсуждаться возможность операции. Когда мне делали пункцию, хирург говорил, что в этом нет смысла, но это было год назад. Я сейчас 26 лет и хочу узнать, есть ли показания для операции, и как дальше планировать лечение. Заранее спасибо за ваши ответы.