Лечение серонегативной спондилоартропатии, псориатической спондилоартропатии метотрексатом
- 2023-06-16 14:28:06
Здравствуйте, у меня возникли серьезные проблемы со здоровьем. В 2015 году у меня начался псориаз, после чего я достиг ремиссии. Однако в 2020 году после стрессового периода я снова начал испытывать острые боли в плече, голеностопе и пояснично-крестцовом отделе. В течение 2021 года я проходил лечение НПВП, но облегчение достигалось только на время лечения, а потом боли возвращались еще сильнее. В настоящее время у меня невыносимые боли в спине, которые отдают в правую ягодицу, пах и ногу. Это приступы, которые обычно происходят в лежачем положении, особенно ночью и сковывают все тело. Мышцы всей спины напряжены, не могу расслабиться, даже миорелаксанты не помогают.
Я прошел обследование и мне были поставлены следующие диагнозы: серонегативная спондилоартропатия, псориатическая спондилоартропатия, спондилодисцит, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, дорсопатия пояснично-крестцового отдела, болевой корешковый L5 синдром справа и гиперурикемия.
Я хотел бы узнать, какими препаратами возможно начать лечение до метотрексата. Кроме того, хотелось бы узнать о длительности и прогнозах лечения метотрексатом. Буду благодарен за любую информацию и советы, которые помогут мне избавиться от этого состояния и вернуться к здоровому образу жизни.
Здравствуйте, видимо у вас уже пройдено обследование и поставлены диагнозы серонегативная спондилоартропатия, псориатическая спондилоартропатия, спондилодисцит, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, дорсопатия пояснично-крестцового отдела, болевой корешковый L5 синдром справа, гиперурикемия. На данный момент описаны невыносимые боли в спине, отдающие в правую ягодицу, пах и ногу, которые проявляются наиболее сильно в лежачем положении, особенно ночью.
Для облегчения боли в текущей ситуации возможно использование негормональных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и других НПВС. Однако, учитывая обстоятельства вашей медицинской карты, прием НПВС может быть ограничен, и необходимо проводить лечение на фоне тщательного медицинского наблюдения, с учетом мониторинга сердечно-сосудистой системы, функций печени и почек.
Если лечение НПВС не приводит к стабильному облегчению болей, можно рассмотреть назначение глюкокортикостероидов в виде инъекций или таблеток. Однако, при назначении глюкокортикостероидов необходим постоянный медицинский контроль.
Относительно вопроса о метотрексате, назначение данного препарата требует установления планируемой дозы и метода введения, что невозможно без оценки состояния пациента, а также проведенных обследований. Доза и режим применения метотрексата должны подбираться строго индивидуально и возможны только после решения вопроса о его безопасности и значениях лабораторных показателей крови.
Длительность лечения метотрексатом также будет определена врачом, и варьирует в зависимости от оценки эффективности лечения и заболевания. В целом, прогноз зависит от степени тяжести заболевания, длительности лечения и наличия сопутствующих заболеваний, он может быть индивидуальным для каждого пациента.