Лечение после инфаркта
- 2023-06-15 21:12:43
Уважаемые специалисты,
Я обращаюсь к вам от имени моего папы, который в прошлом перенёс острый Q инфаркт миокарда всей передней стенки ЛЖ. Он находится на лечении, принимает плагрил, аспирин-кардио, золопент, аторис, конкор-кор.
В последние месяцы наблюдалась аритмия, которая была исправлена после отказа от конкор-кора. Однако, давление периодически повышалось до 150/100 с скачками пульса до 118 ударов в минуту. Нормальное давление составляет 118/80 мм ртутного столба.
Была проведена коронарография, которая показала стеноз передней нисходящей артерии на 75% в проксимальном отделе, а также гипокинез передних отделов ЛВ.
Врач рекомендовал стентирование, но мы решили попробовать медикаментозную терапию. Нам прописали Магникор (или асипирин-кардио), Плавикс, Аторис, Рамиприл, Верошпирон, Адаптол, Предуктал МР, Небивалол и Моносан при физической и эмоциональной нагрузке.
Наш местный врач уменьшил дозу Рамага до 2,5 в день, и Небивалола до 1,25 мг, а Аторис увеличил до 40 мг. Несмотря на это, давление у папы уже 3 дня низкое, самые низкие показатели 95/62 при ЧСС 53.
Мы прекратили прием Небивалола, так как он сильно реагирует на бета-блокаторы.
Я хотел бы задать следующие вопросы: может быть, нам необходимо откорректировать лечение, так как все лекарства сильно понижают АД? Почему не назначили Золопент? Какие изменения в лечении можно провести для улучшения здоровья моего отца?
Заранее благодарю за ответы и рекомендации.
Вашему папе назначена медикаментозная терапия, чтобы уменьшить риск возможных осложнений от стеноза Проксимальной нисходящей ветви ЛКА после инфаркта миокарда. Лечение будет направлено на снижение кровяного давления, страхование от тромбов и уменьшение нагрузки на сердце. С учетом пониженного давления, дозировка лекарств может быть скорректирована. Золопент можно также назначить, если врач сочтет его необходимым в конкретной ситуации. Вам следует убедиться, что ваш отец следует приему всех назначенных лекарств и следует диете. Следите за состоянием вашего отца и сообщайте врачу обо всех изменениях. Если у него останутся проблемы с давлением, может потребоваться использование дополнительных лекарств под наблюдением врача.