Лечение подагрического артрита при язве двенадцатиперстной кишки
- 2023-06-16 14:37:09
Здравствуйте, в течение последних 5 лет я страдаю от проблем с суставами на ногах - они распухают, болят и усложняют ходьбу. Мне был поставлен диагноз подагрического артрита, но у меня также имеется хроническая язва двенадцатиперстной кишки, которая существует уже около 30 лет. Я обращалась к нескольким ревматологам, все были ознакомлены с наличием язвы, и каждый из них назначил приём НПВП (таблетки и уколы внутримышечно), чтобы лечить артрит. Однако через некоторое время приёма, они вызывают обострение язвы и вызывают кровотечение даже при применении омепразола. Прекращение приёма НПВП на время лечения язвы вызывает обострение артрита, делая ходьбу невозможной, и суставы на ногах начинают очень болеть и опухать (хотя УЗИ и УЗДГ нижних конечностей чистые). Я также регулярно принимаю аллопуринол. Я хотела бы узнать, есть ли какой-либо препарат (в ампулах или таблетках), который бы дал хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект (как, например, кеторолак, мелоксикам или кетопрофен), но не вызывал бы язвенного кровотечения? Использование баралгина или спазмолгона для облегчения боли почти не дает эффекта, а воспаление суставов и вовсе не снимается. Наружные препараты от артрита также дают слишком слабый эффект. Ни один ревматолог, к которому я обращалась, не смог помочь мне, чтобы одновременно лечить артрит и не провоцировать обострение язвы. Буду благодарна за любые рекомендации и советы.
Здравствуйте! Ваша ситуация является сложной из-за сочетания подагрического артрита и хронической язвы двенадцатиперстной кишки. НПВП препараты, такие как кеторолак, мелоксикам, кетопрофен обычно используются для лечения артрита и дают очень хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, но они могут вызвать обострение язвенной болезни. Решением в этом случае может быть использование других классов препаратов, таких как глюкокортикостероиды (например, преднизолон) или иммуносупрессанты (например, метотрексат), которые могут помочь с симптомами артрита, но их использование также может повлиять на функцию иммунной системы. В любом случае, я бы рекомендовал обратиться к ревматологу для обсуждения оптимального решения в Вашей ситуации.