Лечение отеков ног при запущенной форме лимфедемы и варикозной болезни
- 2023-06-16 14:46:11
Уважаемый доктор, я обратился(ась) к Вам с проблемой, которая мучает меня уже много лет. В 1982 и 1984 годах мне были проведены операции по удалению наружных поверхностных вен-от паховых лимфоузлов обеих нижних конечностей, из-за косметического дискомфорта. Со временем у меня развилась лимфедема обеих конечностей, и я не могу справиться с отеками, которые уплотнены и болезненны на ощупь. Кроме того, мой вес увеличился после четырех родов, и сегодня я вешу 93 кг при росте 168 см. Я продолжаю работать, часами сидя за компьютером, и из-за этого отеки на ногах мешают мне нормально функционировать. После ночи отеки почти не спадают, и поэтому бинтовать ноги практически невозможно. Кроме этого, я страдаю гонартрозом II-III степени обоих коленных суставов, и лечение этого заболевания было только симптоматическим в связи с вышеуказанными проблемами. Я попыталась сбросить вес, но не получилось, даже при использовании мочегонных препаратов. Я уже обращалась к флебологу, отправила все свои справки, но ответа так и не получила. Я прошу Вас помочь мне, если есть какой-то выход в моем положении. Какие действия можно предпринять в моем запущенном случае? Я не могу бинтовать ноги выше коленей, так как это не давало желаемого эффекта. Может, есть какие-то более подходящие мочегонные препараты? Буду благодарен за любой совет.
Уважаемая Людмила Яковлевна,
В вашем случае, когда существует лимфедема обеих конечностей, а также проблемы с коленными суставами, необходимо обратиться к комплексному лечению, которое будет состоять из:
Компрессионной терапии - одежды и бинтов для лечения лимфедемы. Необходимо снова консультироваться с флебологом, чтобы подобрать правильный тип компрессионной одежды и определить правильный уровень компрессии для вас.
Лимфодренажной массаж - это специальный массаж, который помогает вытеснить накопленную жидкость из области лимфатических узлов и восстановить кровообращение. Это техника, которую лучше применять в сочетании с компрессионной терапией.
Физической активности - подходящий комплекс упражнений для укрепления нижней части тела поможет лучше циркулировать кровь и лимфу. Также, при наличии коленного гонартроза, будут полезны упражнения для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав.
Коррекции питания и контроля веса - уменьшение веса может значительно улучшить ваше состояние и уменьшить нагрузку на ноги. Обсудите со своим врачом возможный план диеты, который подходит для вас.
Стероидные препараты - в некоторых случаях, врач может рекомендовать короткие курсы стероидов для уменьшения воспаления и боли в области коленных суставов.
Однако, необходимо понимать, что лимфедема - это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и соблюдения рекомендаций врача. Важно регулярно контролировать состояние и сообщать врачу о любых изменениях.
Что касается мочегонных препаратов, при наличии лимфедемы и проблем с почками, их прием необходимо обсудить с врачами, так как возможны определенные противопоказания к их использованию в вашем случае.