Лечение миомы матки

Уважаемые врачи, я обращаюсь к вам с просьбой о помощи в выборе оптимальной тактики лечения моей миомы матки. Мне 44 года, я уже рожала ребенка, и у меня уже более 10 лет ставят диагноз миомы матки. До недавнего времени у меня были только небольшие узлы размером 0,9 мм и 1,5 см, и я периодически проходила контроль УЗИ раз в год. Однако, в середине этого года у меня начались обильные, длительные и болезненные месячные, и УЗИ показало резкое увеличение роста узлов смешанного типа, а также появление множества мелких узелков.

В июле я прошла гистероскопию для удаления полипа эндометрия и субмукозного узла, и вот недавно я сделала УЗИ, на котором обнаружились следующие изменения: размер тела матки - 586087, форма шаровидная и неправильная из-за узлов, структура миометрия - неоднородная. В задней стенке слева - интрамуральный узел размером 322324 мм и конгломерат нескольких узлов размером 422742 мм, в дне - узел 11 мм. В передней стенке - интрамурально-субсерозный узел 6 мм, слева - от 11 до 13 мм. Полость матки расширена до 3 мм, толщина эндометрия 6 мм.

В связи с этим я прошла консультации у нескольких врачей, и каждый из них назначил свое лечение. Один врач советует пройти лечение бусерелином или диферелином в количестве 3-6 уколов, после чего провести контрольное УЗИ для определения необходимости продолжения лечения. Если узлы уменьшатся, то следует установить спираль Мирену на 5 лет. Второй врач, который меня оперировал, настоятельно против бусерелина или диферелина из-за жесткости этих лекарств и их побочных эффектов. Он рекомендует пропить эсмию от 3 до 6 месяцев, а затем перейти на спираль Мирену. Третий врач считает оба вышеописанных варианта неэффективными и рекомендует пройти курс гинестрила от 3 до 6 месяцев, а затем установить спираль Мирену.

Я бы очень хотела разобраться в этом вопросе и выбрать оптимальный вариант лечения. Пожалуйста, помогите мне разобраться в тактике лечения и принять правильное решение. Спасибо вам большое!