Лечение метастазов
- 2023-06-16 12:53:29
Здравствуйте! В 2017 году мне был поставлен диагноз рака левой молочной железы ст.1 гр. III, pT1N0M0, МКБ-10, С50,3. После мастэктомии метастазы не были обнаружены и мне был назначен Тамоксифен 20 мг. Однако при последующем обследовании в феврале 2019 года на КТ с контрастом было обнаружено объемное образование левой доли печени размерами ~171416мм, что судя по всему было гемангиомой. При последующем обследовании в апреле 2021 года таких образований обнаружено несколько, как в правой, так и в левой доле печени, при этом на УЗИ диагностировали гепатоз печени. После сцинтиграфии и ПЭТ-КТ в апреле 2021 года были обнаружены множественные очаги литического типа в теле грудины, на протяжении 26,1мм., в левом поперечном отростке Th7, в Th8 позвонке и прилегающей части ребра (61,3мм.) с мягкотканным компонентом, в L3 позвонке, в костях таза. Фоновой и слабо повышенной метаболической активности очаги в печени, таргентно в S5/6 печени очаг слабо повышенной фиксации РФП 17*18 SUVmax 2.99 (гемангиомы? Лечанные метастазы?). В данный момент мне была сделана овариэктомия и назначены золедроновая кислота 4 мг. 1 раз в 28 дней, а также ежедневно анастрозол. 1) Является ли назначенное мне лечение достаточным и верным, учитывая обнаруженные множественные очаги литического типа и наличие гемангиом в печени? 2) Следует ли мне рассмотреть возможность пройти химиотерапию? 3) Есть ли возможность уточнить наличие МТС в печени (гемангиомы или метастазы) и где я могу это сделать? Большое спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
1) Назначенное лечение (овариэктомия, золедроновая кислота и анастрозол) является достаточным и верным для данного случая в соответствии с национальными протоколами лечения метастазов рака молочной железы. Однако, решение о дальнейшей коррекции терапии, а также необходимость дополнительных обследований, должны быть приняты врачом-онкологом после изучения всех доступных данных.
2) Решение о применении химиотерапии принимается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из возраста пациента, общего состояния здоровья, характеристик опухоли и наличия МТС. Поэтому, для ответа на этот вопрос, требуется полное обследование пациента и консультация врача-онколога.
3) Для уточнения диагноза МТС в печени необходимо выполнить дополнительные исследования, такие как биопсия, МРТ печени с контрастом или ПЭТ-КТ с контрастом. Принятие решения о выполнении дополнительных исследований, а также решение о выборе конкретного метода, принимается врачом-онкологом после изучения всех доступных данных о пациенте.
Надеюсь, ответ на вопрос был полезен. Желаю Вам благополучия и здоровья!