Лечение мерцательной аритмии
- 2023-06-16 11:05:50
Здравствуйте, 4 года назад у меня была замена аортального клапана на металлический, с тех пор каждый день принимаю по 3-3,5 таблетки варфарина, верошпирон и эгилок по 1 табл. Но в ноябре произошли проблемы: отек ног и сильная одышка. Врач назначила фуросемид, после 10 дней принятия отеки и одышка ушли. Кроме того, я принимаю магнерот или панангин курсами. Врач обнаружила у меня мерцательную аритмию и назначила кордарон - 3 табл. в день в течение 10 дней, затем по 2 табл. в день в течение 10 дней, а затем по 1 табл. в день в течение месяца. Но при этом дозу варфарина не уменьшали. У меня скакнуло МНО до 11, но после отмены варфарина на 4 дня МНО пришло в норму - 2,3. Каждое утро я принимаю верошпирон и диувера по 1 таблетке. Однако, прием кордарона вызвал у меня сильную одышку, поэтому после 1,5 месяцев я его отменила. Одышка не проходит, она возникает только при движении, и ноги немного отекают. Другой врач назначил мне дигоксен 0,125 - 2 раза в день, карведилол 25,0 - 2 раза в день, нолипрел 5,0 - 1 раз в день, а также верошпирон 25,0 - 1 раз в день и диувер 5,0 - 1 раз в день. Меня беспокоят большие дозы дигоксена и карведилола, а также их совместимость. Может быть, стоит начать с меньших доз? Насколько безопасны эти лекарства для человека пожилого возраста? Большое спасибо за ваш ответ.
Для более точного ответа на данный вопрос я бы хотел получить более подробную информацию о вашем состоянии и результаты ранее проведенных обследований, включая ЭКГ, УЗИ сердца и другие пробы.
Однако, согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца, при лечении мерцательной аритмии у пациентов после замены аортального клапана на металлический, обычно используют антиаритмические препараты класса I или III (например, амидарон или дронедарон). Кордарон также может быть эффективен, но его доза должна быть индивидуально настроена и следить за уровнем калия в крови.
С другой стороны, дигоксин — это препарат, который может помочь управлять сердечной недостаточностью и может быть эффективным при одышке, связанной с сердечными проблемами. Карведилол — это бета-блокатор, который может помогать снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердце.
Для безопасности, дозы лекарств всегда должны быть индивидуально настроены и следить за состоянием пациента. Решение по коррекции дозы следует принимать только после дополнительных обследований и консультации с лечащим врачом.