Лечение курантилом и утрожестаном
- 2023-06-16 01:24:57
Добрый день! Я хочу задать вам несколько вопросов, связанных с беременностью. Мой муж и я уже 12 циклов стараемся забеременеть, но пока безуспешно. У мужа все нормально: ИППП-отрицательно, спермограммы показывают нормозооспермию, морфология по Крюгеру - 6%. У меня также все показатели в норме, включая гормоны, мазок на флору, узи груди, щитовидки, матки и яичников, анализ крови на волчаночный коагулянт. Цикл регулярный, овуляция подтверждена как на узи, так и по тестам, овуляция происходит в разное время и как в левом, так и в правом яичнике. После овуляции месячные приходят через 14-15 дней, резус-фактор у обоих +, пайпель-биопсия эндометрия показала нарушение последовательности изменений в эпителиальном и стромальном компонентах, что может свидетельствовать о неполноценной секретарной трансформации эндометрия. Квалифицированный врач поставил диагноз и начал лечить меня курантилом 0,25 2 раза в день и утрожестаном вагинально 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней после овуляции. Лечение идет уже 2 месяца, но беременности пока нет. Мои вопросы такие: 1. Целесообразно ли данное лечение? 2. Проблема действительно в прогестероне? 3. Как долго можно продолжать данную терапию и через сколько можно идти на ЭКО? 4. Какие еще анализы необходимо проверить? 5. Нужно ли делать посткоитальный тест или достаточно MAR теста? Заранее благодарю!
Добрый день!
На основании проведенных обследований у вас нет выявленных причин, которые могут помешать забеременеть. Диагностика мужских и женских гениталий показала, что у вас и вашего мужа нет проблем с фертильностью/репродуктивной функцией.
По результатам пайпель-биопсии эндометрия выявлена некоторая неполноценность секреторной трансформации эндометрия, что может означать проблему с прогестероном. Крантил и Утрожестан - это терапия выбора при такой проблеме. Время, необходимое для получения результатов от этого лечения сильно варьируется в зависимости от каждого индивидуального случая и не может быть точно предсказано.
Если лечение не дало результата в течение нескольких месяцев, можно рассмотреть оперативное вмешательство в виде искусственного оплодотворения (ЭКО), однако решение об этом должен принимать Ваш лечащий врач.
При таком подходе, как у вас, тест МАР считается достаточным, Посткоитальный тест проводится для поиска возможных нарушений в процессе оплодотворения, но не обязательным в случае отсутствия ранее обнаруженной бесплодности.
На данный момент ваши обследования адекватны, и нет необходимости в дополнительных исследованиях.
Я надеюсь, что мои ответы помогли вам понять дальнейший план действий и вас устроили. Если у вас есть дополнительные вопросы — не стесняйтесь задавать их вашему лечащему врачу.