Лечение гепатита и прием статинов

  • 2023-06-16 13:15:12

Здравствуйте, моя мама (52 года) перенесла ишемический инсульт в июне в бассейне ПСМА. У нее гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4. В тот день анализ крови был ЛПНП 2.31, ЛПВП 1.43, ТГ 1.71. ЭКГ через два дня после инсульта показало синусовую брадикардию с ЧСС 55 в минуту, гипертрофию левых отделов, умеренные изменения, удлиненный QT, нижний СРРЖ и диастолическую дисфункцию ЛЖ. УЗДГ БЦА +ТКДС не выявило окклюзионно-стенотических поражений БЦА, но были признаки гипертонической макроангиопатии, а позвоночная артерия справа имела малый диаметр. Сейчас мама полностью восстановилась, работает почтальоном и чувствует себя хорошо, давление держится в пределах 110-140. Она принимает Лозартан (25 утром, 25 вечером), Аспирин 100 и Аторвастатин 20. Также выявился гепатит С, предположительно заразившейся 5 лет назад. Мама уже полностью обследовалась у гепатолога и имеет изменения печени на 1 стадии из 4 с минимальным фиброзом, а также значения Алт-113, Аст- 74 и холестерина общего 2.8 при приеме Аторвастатина. Гепатолог предложил на 3 месяца лечение препаратами Софосбувир + Велпатасвир, но необходимо на время этой противовирусной терапии отменять прием статинов. Мы думаем отложить лечение на год, сделать перепроверку УЗИ сосудов и сдать анализы снова. Но даже спустя год, можно ли будет остановить прием статинов на 3 месяца противовирусной терапии или их нужно принимать строго без перерывов? Хотелось бы полностью вылечить гепатит, но и без статинов страшно оставаться. Подскажите, пожалуйста, в таких случаях, обычно что делают?"

  • Олег Васильевич

    Здравствуйте! В данном случае необходимо взвесить риски и пользу от отмены аторвастатина на время проведения противовирусной терапии. Согласно рекомендациям, статины можно временно отменять на время лечения гепатита С, однако это решение должен принимать лечащий врач вместе с гепатологом и кардиологом. При этом необходимо постоянно контролировать уровень холестерина в крови и давление, а также принимать меры, чтобы снизить риск повторного инсульта. Рекомендуется согласовать план лечения со всеми специалистами, которые наблюдают пациента.

    # 904914