Лечение гепатита А, откорректируйте назначения

  • 2023-06-14 16:33:03

Здравствуйте, я обращаюсь к вам за помощью в откорректировании назначений моему 23-летнему парню, который заразился вирусным гепатитом А 24 января 2019 года. Симптомы включают температуру, рвоту, понос, белый кал и темную мочу, и он был госпитализирован в инфекционную больницу с ужасными условиями в течение 29 января - 5 февраля 2019 года. Его билирубин был 115 и поднялся на неделю до 278, и ему разрешили уехать домой т.к. не было улучшений и условий. В настоящее время мы на третьей неделе и продолжаем следующее лечение, которое нуждается в корректировке, пожалуйста, помогите: 1. Гемодез вводился капельно в течение 11 дней и был отменен 9 февраля. 2. В течение 14 дней утром мы вводили 500 мл 5% глюкозы + 2% рибоксин 5 мл + 1 мл аскорбинка в течение 14 дней. 3. Вечером мы вводили 500 мл 5% глюкозы + 2,5% эуфиллина 5 мл в течение 9 дней. 4. Хлорид натрия 0,9% 250мл + магнезии 25% 5мл был введен капельно в течение 17 дней. 5. Но-шпа 2мл использовалась 2 раза в день. 6. Джетепар вводился вм 2 раза в день в течение 7 дней для понижения билирубина. 7. Апкосул капсулы использовались 3 раза в день. 8. Холосас сироп использовались 1 чайная ложка 3 раза в день. 9. Ливосет сироп использовался 2 раза в день по 1 чайной ложке в полстакане воды. 10. Фестал использовался при каждой еде 4 раза в день. 11. Урсофальк капсулы принимались по 1 на ночь (250мг). 12. 5-я диета была принята, и он уже пил 2 литра воды в течение 2 недель повседневно. УЗИ показало, что печень увеличена на + 6 см. Анализы крови были сданы и подтверждают наличие вируса гепатита А. Алат 68, Асат 28, Тимоловая проба 16. Билирубин общий 259, прямой 36, и все остальное в норме. Я умоляю вас сказать, что уже пора отменить, может нельзя так долго капать что-то из препаратов. Его моча стала светлее, а кал коричневый уже 10 дней. Его склеры желтые, а тело стало посветлее желтого цвета. Его аппетит находится в хорошем состоянии уже неделю. Но у него все еще есть слабость, боль в печени и тяжесть. Пожалуйста, помогите. Врачи отказались, даже семейный врач не приходил. Это ужасно и я не хочу терять ребенка. Спасибо за вашу помощь.

  • Дежурный врач

    Здравствуйте, вирусный гепатит А обычно имеет благоприятный прогноз, и большинство пациентов полностью восстанавливается без осложнений. Ваши анализы крови показывают, что ваше состояние улучшается, однако вы все еще испытываете слабость, боли в печени и тяжесть.

    Что касается вашего режима лечения, некоторые из назначений могут быть отменены или изменены. Гемодез и глюкоза с рибоксином можно остановить, а глюкозу с эуфиллином можно продолжать только при наличии дыхательных проблем. Магний можно заменить на Катепил или Магний Б6. Джетепар можно отменить, так как его эффективность при лечении гепатита не доказана. Возможно, вам потребуется другое лечение для понижения биллирубина, такое как Урсодезоксихолевая кислота.

    Попросите рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению у врача-гастроэнтеролога или инфекциониста. Следуйте диете номер 5 и пейте не менее 2 литров воды ежедневно. Обратите внимание на свои симптомы и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если они ухудшатся. Берегите себя и оставайтесь здоровым!