Лечение двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии

  • 2023-06-16 10:17:39

Здравствуйте, уважаемый Евгений Фёдорович! Я обращаюсь к Вам за консультацией и корректировкой лечения в связи с продолжающейся болезнью. Уже две недели я чувствую сильное першение и саднение в горле, ломоту в теле и температуру 37,5 градуса, заложенность носа без отделяемого и редкое подкашливание. Я обратилась к врачу, который при прослушивании моих лёгких, обнаружил чистые результаты и сатурацию на уровне 98. Мне был назначен курс лечения, включающий в себя пить азитромицин 500 мг 1 раз в день в течение 6 дней, а также цетрин, немисил, витамин С, витамин Д, курантил, бромгексин 8 мг 4 раза в день. На 3-й день появилась проблема с обонянием, в связи с чем был добавлен антибиотик цефтриаксон в дозе 1 г два раза в день, и КТ органов грудной клетки, которое показало двустороннюю полисегментарную вирусную пневмонию на 10%. На 9 день меня сделали КТ, которое показало двустороннюю полисегментарную вирусную пневмонию на 10%. Самостоятельно контролируя свою сатурацию, я заметила ее снижение до 97-98, а также усилился кашель, который стал частым, особенно сильным утром и непродуктивным. Терапевт назначил мне продолжить колоть цефтриаксон в дозе 1 г два раза в день в течение 14 дней, добавив также левофлоксацин в дозе 500 мг два раза в день в течение 7 дней, ингаляции через небулайзер с лазолваном и физическим раствором. Я успешно закончила курс антибиотиков и не делала ингаляции. На данный момент у меня нет температуры, но кашель остается очень сильным и сухим, сердцебиение достигает 120 ударов в минуту, сильно потею, особенно ночью и при физических нагрузках, нос все еще закладывает. Врач, которого я посетила сегодня, отменил мне антибиотики и назначил инъекции алоэ в дозе 2 г один раз в день в течение 10 дней, ингаляции беродуалом и физическим раствором, а также бронхомунал в дозе 7 мг один раз в день на 10 дней. Я бы хотела проконсультироваться с Вами по поводу лечения. Вопросы, которые у меня имеются, следующие: 1. Стоит ли колоть алоэ? 2. Не ухудшат ли ситуацию ингаляции беродуалом? И нужны ли вообще ингаляции? 3. Как лечить сухой кашель и необходимо ли добиваться его превращения во влажный? 4. Нужен ли Эликвис при моей коагулограмме? 5. Когда следует делать КТ? Терапевт настаивает на его проведении через неделю. Буду очень благодарна за Вашу помощь и ответы на мои вопросы! Спасибо!

  • Максим Александрович

    Здравствуйте! С учётом Ваших симптомов и результатов обследования, кажется, что лечение, назначенное терапевтом, может быть эффективным. Что касается ответов на Ваши вопросы:

    1. Насчет алоэ - это натуральный иммуномодулятор и антиоксидант, но его эффективность и безопасность не были полностью подтверждены исследованиями. Могу сказать, что его назначение не является стандартной медицинской практикой для лечения пневмонии.

    2. Ингаляции с беродуалом могут помочь расширить бронхи и облегчить дыхание, но вот по поводу физического раствора нужно знать больше деталей о Вашем состоянии. Может быть, врач решил, что физический раствор может помочь сократить слизь в бронхах. В любом случае, ответить на этот вопрос точно может только направивший Вас врач.

    3. Сухой кашель может быть облегчен при помощи противокашлевых препаратов. Однако стоит отметить, что сухой кашель является одним из признаков вирусной пневмонии, поэтому может потребоваться более длительное лечение, пока он не станет влажным. Во время болезни стоит пить достаточное количество жидкости, также это может помочь сделать кашель влажным.

    4. Насчет приема Эликвиса лучше проконсультироваться с гематологом, учитывая результаты Вашей коагулограммы и Ваши индивидуальные особенности.

    5. Чаще всего КТ делается только при наличии определенных показаний. Наши рекомендации могут быть отличными в зависимости от того, какие симптомы Вы испытываете в настоящее время. Поэтому советую Вам обсудить этот вопрос с Вашим терапевтом.

    Желаю скорейшего выздоровления!

    # 525633