Лечение диффузно-токсического зоба
- 2023-06-15 21:46:02
Добрый день! У меня есть несколько вопросов по поводу моего состояния. В июне 2014 года я прошла обследование по поводу бесплодия, на котором было выявлено узловое образование размерами 4,0/2,7/4,2 см с признаками узлового зоба и аутоиммунного тиреоидита. Через некоторое время была проведена биопсия с результатом "больше данных за коллоидный зоб". Врач рекомендовал оперативное лечение, но было назначено лечение тирозолом, которое, к сожалению, я принимала не регулярно и в дозах ниже, чем назначено врачом. Спустя год было проведено повторное УЗИ, которое показало множественные гипоэхогенные образования в правой доле и гиноэхогенное в левой доле щитовидной железы с кальцинатами и заключением "диффузно-узловые изменения щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит с узловым образованием". Лечащий врач настаивает на операции без повторной биопсии, но я задаюсь следующими вопросами: не нужно ли все же провести повторную биопсию, учитывая увеличение количества образований и нечеткие контуры одного из них в первой биопсии? Второй вопрос касается лечения радиоактивным йодом, который лечащий врач не рассматривает, в то время как другой врач считает такой вариант возможным. Мы планируем лечиться в Нижнем Новгороде, поэтому хочу узнать, возможно ли лечение йодом при наличии моего порока сердца - тетрады Фалло, и нет ли категорических противопоказаний. И напоследок мой четвертый вопрос: если обе схемы лечения возможны, что на ваш взгляд безопаснее - операция или лечение йодом? Буду благодарна за ваше мнение и совет!
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, я считаю, что необходимо провести повторную биопсию для получения более точного ответа на вопрос о характере узлов и принятия решения о выборе метода лечения. В данном случае проведение радиоактивного йода возможно, но нужно учитывать наличие порока сердца и консультироваться со специалистом кардиологом. Определение безопасности конкретного метода лечения зависит от состояния здоровья и индивидуальной ситуации пациента, поэтому я рекомендую вам обсудить эти вопросы с вашим лечащим врачом.