Lactobacillus sp. ниже нормы
- 2023-06-15 21:18:40
Здравствуйте, мне 33 года и я планирую начать в начале мая ЭКО+ИКСИ, это будет моя вторая попытка, первая не увенчалась успехом два года назад. Мой диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Женское бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз. Брюшины, хр. Сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II". Я часто сдаю урогенитальные мазки, и периодически лейкоциты в ЦК поднимаются до 30-35. Однако, в уретре и влагалище всегда норма - не более 6 и гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs. Бывает, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно". Я с мужем периодически сдаю ПЦР и посевы, но ЗППП у нас не обнаружены с 2012г. Я прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. Последняя кольпоскопия была 4 месяца назад, и там был обнаружен кератоз ШМ, но на ЭКО меня все равно берут.
С февраля было несколько курсов антибиотиков, включая вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт я принимала только один курс №10, а флуконазол - примерно через день во время антибиотиков. Я не испытывала ярких симптомов молочницы, но только может быть немного больше выделений в некоторые дни, особенно в период овуляции.
У меня доступны результаты последних мазков. В ноябре 2014 года были обнаружены лейкоциты в ЦК 20-30, обильно эпителия, единичные вегетативные формы и споры Candida, кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно. На 6-й день текущего менструального цикла были обнаружены лейкоциты в ЦК 30-33, смешанная флора (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика). На 21-й день текущего цикла были обнаружены лейкоциты в ЦК 1-3, плоский единичный эпителий и смешанная флора. Также последний посев из 3-х локализаций показал недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерихии коли в U и V 10*2.
У меня возникли следующие вопросы: 1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. во влагалище при их значении 106 и норме лаборатории 108? 2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт №10 или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто)? 3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО? 4. При моих показателях ацилакт не вызовет молочницу?
Заранее благодарна!
Здравствуйте!
Спасибо, что обратились к нам со своим вопросом. По всему описанию Ваших жалоб можно предположить наличие хронического воспалительного процесса в органах малого таза и воспалений мочеполовой системы.
Относительно Ваших вопросов:
Дефицит Lactobacillus sp. во влагалище может стать причиной нарушения микробиоценоза влагалища и может привести к повышенной чувствительности к инфекциям. Рекомендуется использовать вагинальные суппозитории ацидофильных бактерий, таких как Lactobacillus sp. При уровне Lactobacillus sp. в 10*6 в использовании вагинальных суппозиториев ацилакт нет необходимости, так как перекисное окисление свободных радикалов необходимо в максимальных количествах.
Курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10 может быть применен для восстановления микробиоценоза влагалища. Эффективность может быть улучшена путем употребления биопродуктов.
Профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО возможно, однако рекомендуется проводить его только на рекомендацию Вашего лечащего врача-репродуктолога.
При использовании вагинальных суппозиториев ацилакт можно ожидать небольшое увеличение выделений из влагалища и возможное незначительное повышение уровня лейкоцитов в ЦК.