Ксарелто, ТГВ

Здравствуйте!

Я обращаюсь к вам с просьбой помочь мне разобраться в моей медицинской ситуации. В январе 2017 года у меня случился тромбоз глубоких вен во время беременности. С тех пор я принимала клексан 0,4 в течение целого года. В январе 2018 года мои врачи - хирург и гематолог - отменили клексан и назначили мне ксарелто 20 мг. Я принимаю ксарелто уже второй месяц.

В начале приема я столкнулась с головокружениями и слабостью, но потом мое состояние улучшилось. Однако на днях у меня резко начали болеть живот и кишечник, и увеличилась температура тела (была один день 37,3). Я обратилась к терапевту, она отменила ксарелто, обосновав это возможностью кишечных кровотечений при длительном приеме антикоагулянтов, и назначила попить нольпазу и мезим. Я сдала ФГС, все было хорошо, но мой кишечник так и не был проверен. Я также сдала анализ мочи и коагулограмму, и моя терапевт сказала, что все хорошо, но есть склонность к кровотечению по некоторым анализам (АПТВ или ТВ), хотя не пояснила это подробно.

Я перестала принимать ксарелто уже второй день, однако я очень боюсь отменить его, потому что реканализация моих вен составляет 30% в повздошной вене, 70% в бедренной вене и 50% в подколенной вене, и хирург посоветовал мне продолжать прием ксарелто еще 6 месяцев, а затем посмотреть, как моя ситуация будет развиваться. Мой гематолог также сказала, что при необходимости я должна продолжать принимать ксарелто по индивидуальным показаниям. Тем не менее, мое состояние на данный момент нестабильно: мне повезло с панкреатитом по ультразвуковому скану, а также пиелонефритом. Сейчас меня озабочивают боли в желудке, кишечнике, который болит весь и тошнота.

С учетом всего вышеизложенного, я хотела бы задать вам следующие вопросы: стоит ли мне отменять ксарелто? Как долго нужно принимать антикоагулянты при ТГВ? Остается ли у меня риск повторного тромбоза? Что предпринять для лечения моего панкреатита и пиелонефрита? Могут ли мои боли в животе связаны с ксарелто или это знак другой проблемы?

Я не знаю, как действовать в данной ситуации и должна посоветоваться с квалифицированным врачом. К сожалению, мои хирург и гематолог находятся в другом городе и записаться к ним можно только через месяц. Надеюсь на Вашу помощь и благодарю за любую информацию.