Ксарелто. Можно ли менять дозировку в моем случае?
- 2023-06-16 05:37:58
Здравствуйте,
Я прошел операцию по эндопротезированию левого тазобедренного сустава в 2014 году и после этого у меня развился Тромбоз глубоких вен левой ноги. Я получал Клексан и затем перешел на Варфарин, а после этого переведен на Ксарелто 20 мг. Также у меня есть постоянная компрессия 2 класса. При прохождении УЗИ выявлены признаки ПТФБ глубоких вен с хорошей реканализацией.
В 2017 году мне проводилась операция -эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После этой операции у меня возник распространенный тромбоз малой подкожной вены справа с переходом на подколенную вену, но он был неокклюзивным и сегментарно. Я получал такое же лечение- клексан, затем ксарелто 20 мг и компрессию 2 класса. С тех пор я продолжаю принимать только Ксарелто 20 мг и компрессию 2 класса. Я хожу в тренажерный зал 2-3 раза в неделю и прохожу примерно 7-8 км, а также иногда использую тренажер-велосипед.
В декабре 2018 года у меня было проведено ультразвуковое исследование сосудов. При этом были выявлены признаки ПТФС. Тромбозы оцененных вен на момент исследования не были обнаружены. Результаты генетического обследования показали гетерозиготную мутацию FV Leiden, гетерозиготную мутацию C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы и гомозиготную мутацию 4G|5G в гене PAI-I. Мутаций в гене протромбина не было обнаружено.
Я посетил флеболога в поликлинике и он рекомендует перейти на прием Ксарелто 10 мг, вместо 20 мг. Хотелось бы услышать вашу точку зрения: достаточен ли будет ежедневный прием 10 мг и использование 2 класса компрессии на обеих ногах? Буду благодарен за ваши рекомендации и мнение по данному вопросу.
Добрый день,
С учетом Ваших данных из исследования генотипа и предшествующих случаев тромбообразования, рекомендуется соблюдать Вашу схему приема лекарства Ксарелто 20 мг, а сокращать дозу не следует. Однако, решение о конкретной схеме лечения должно приниматься Вашим врачом на основе анализа общей клинической картины, таких как наличие симптомов и результаты дополнительных исследований, таких как УЗИ сосудов и анализ крови на тромбофилию. Если Вы испытываете какие-либо симптомы или у Вас есть дополнительные вопросы, я рекомендую обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшей консультации.
Относительно компрессии, Ваша схема 2 класса на обеих ногах должна быть достаточной, но опять же, рекомендации по компрессии должны быть определены врачом при консультации.