Ксарелто. Изменение дозировки
- 2023-06-16 05:18:33
Здравствуйте, я перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава в 2014 году, после которой у меня развился тромбоз глубоких вен левой ноги. Я лечился с использованием клексана, затем перешел на варфарин и ксарелто 20 мг. Следя за моим состоянием, врачи поставили мне компрессию 2 класса и провели УЗИ, которое выявило ПТФБ глубоких вен с хорошей реканализацией. В 2017 оперировали правый тазобедренный сустав, после которого у меня произошел распространенный тромбоз малой подкожной вены справа с переходом на подколенную вену. На данный момент я еще нахожусь на курсе лечения ксарелто 20 мг и использую компрессию 2 класса. Я занимаюсь тренировками в тренажерном зале 2-3 раза в неделю и пользуюсь велотренажером. Результаты УЗИ сосудов в декабре 2018 показали признаки ПТФС, а генетические исследования выявили гетерозиготную мутацию FV(Leiden), гетерозиготную мутацию C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы и гомозиготную мутацию 4G|5G в гене PAI-I. Сейчас флеболог в поликлинике предлагает мне перейти на прием ксарелто 10 мг вместо 20 мг и продолжать использовать компрессию 2 класса на обеих ногах. Я хотел бы услышать ваше мнение: будет ли достаточно ежедневного приема ксарелто 10 мг и использования компрессии 2 класса на обеих ногах для моего восстановления?
Уход за пациентом с предрасположенностью к тромбообразованию и историей тромбозов является длительным процессом, и лечение должно носить индивидуальный характер. Ограничение дозы Ксарелто до 10 мг в день может быть обосновано наличием генетических мутаций и риском кровотечений в пациента. Однако, принимая во внимание историю тромбозов, было бы целесообразным провести дополнительную оценку риска и пользы перед переходом на более низкую дозу препарата. Кроме того, применение компрессии 2 класса на обеих ногах является эффективной мерой профилактики тромбоза и должно продолжаться. Важно понимать, что каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению и решение о дозировке Ксарелто должно быть принято совместно с лечащим врачом, учитывая все имеющиеся данные.