Крупный узел щитовидной железы
- 2023-06-16 11:28:23
Уважаемая Надежда Сергеевна, я обращаюсь к Вам с вопросами от имени моей жены Светланы. После прохождения УЗИ был обнаружен узел на левой доле щитовидной железы размером 42,2х24,8х27 с выраженным внутриузловым и перинодуллярным кровотоком. При этом правая доля имеет размеры 38-18-17, а объем составляет 5,6 куб. см. Нам хотелось бы узнать, необходимо ли определяться с удалением левой доли щитовидной железы, или можно понаблюдать за изменениями. Также, стоит ли целью выравнивание уровня ТТГ до нормы или это необязательно, учитывая, что ТТГ системно падал последние 8 лет. Светлана принимает Тирозол по схеме 5+5, затем 5, а сейчас 2,5. Спрашиваем, сколько времени нужно принимать Тирозол, если уровень ТТГ не меняется? И, возможно, Вы можете нам рассказать о соотношении плюсов и минусов операции в нашем конкретном случае. Ситуация довольно сложная, мы очень надеемся на Вашу помощь. Спасибо за внимание и содействие, с уважением, семья Гриневых - Геннадий и Светлана.
Здравствуйте, Геннадий и Светлана. Спасибо за обращение.
1) Вопрос об удалении левой доли щитовидной железы требует индивидуального подхода и обсуждения с эндокринологом и хирургом. Для принятия решения необходимо учитывать результаты УЗИ, пункции, показания к операции, возраст пациентки, ее состояние здоровья и другие факторы.
2) Целью лечения является достижение и поддержание эутиреоидного состояния. Необходимо проводить коррекцию дозы тирозола под контролем уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и щитовидных гормонов (Т4 и Т3).
3) Продолжительность терапии тирозолом определяется индивидуально и зависит от эффективности лечения, контроля уровня щитовидных гормонов и других факторов.
4) Решение об оперативном лечении коллоидного зоба принимается врачом после обсуждения с пациентом всех возможных рисков и преимуществ. Операция может позволить удалить узел и предотвратить его возможное злокачественное превращение, но также сопряжена с определенным риском осложнений.
Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу дальнейшего лечения и контроля показателей. Желаем вашей семье здоровья!