Кровь в пунктате молочной железы после удаления ВПП
- 2023-06-15 21:43:54
Здравствуйте, я написал Вам, чтобы уточнить некоторые вопросы, которые возникли у меня по поводу моей мамы. Ей 57 лет, и у нее уже несколько лет климакс. В феврале она обратилась к маммологу из-за кровянистых выделений из соска. Врач сделал маммографию, которая ничего не показала, но в марте 2015 года мама прошла операцию по удалению внутрипротоковой папилломы методом секторальной резекции. По результатам гистологического исследования выявлен фиброцистоз с мелкими внутрипротоковыми папилломами в отдельных протоках. Врачи уверяли нас, что они удалили все, что могли найти.
Однако, мама начала чувствовать что-то уплотненное практически сразу же после операции, что мы приняли за внутренний шов. Врач назначил профилактический осмотр через три месяца, и во время этого осмотра они обнаружили новое образование со жидкостью внутри, практически в том же месте. Маме было назначено лечение, которое включало таблетки Серрата, Токсевазин, капли Витокан и мазь Троксевазин в течение месяца. После этого ей назначили повторный осмотр через еще три месяца, и во время последнего осмотра (6 месяцев после операции) уплотнение сохранилось, при пальпации и надавливании болезненно, присутствовал дискомфорт на погоду, и внутри уплотнения при взятии пункции жидкость была похожа на венозную кровь, но анализ еще не готов.
Теперь маму направили в онкоцентр для удаления под общим наркозом, так как там, где делали первую операцию, под общим наркозом не оперируют. Врач в онкоцентре говорил, что это не то, что мы думаем, но затягивать с операцией не нужно, грудь у Вас останется не переживайте, мы удалим сам проток с папилломой. В маммографии перед первой операцией было указано о фиброзно-кистозной ткани и образовании в правом верхнем квадранте правой молочной железы.
Я хотел бы узнать Ваше мнение по данному поводу, насколько правильный был первоначальный диагноз, и нужна ли повторная операция под общим наркозом? Каковы прогнозы, и что мы можем ожидать от дальнейшего лечения? Большое спасибо за Ваше время и ответ.
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. По результатам гистологического исследования после первой операции было обнаружено внутрипротоковое образование - папиллому. После проведенного лечения и повторного осмотра состояние не улучшилось, что является основанием для повторной операции. Задача хирурга - удалить весь пораженный участок, который может быть получен во время операции. По описанию, процедуру рекомендуется проводить под общим наркозом в онкоцентре. К сожалению, без проведения врачебного осмотра, дополнительных исследований и консультации специалистов, нельзя дать детальный прогноз на будущее и определить, нужна ли повторная операция, но решение об операции остается за медицинскими специалистами. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу-онкологу и генетическому консультанту.