Кризы АД на фоне приема престанса и конкора

  • 2023-06-16 08:47:42

Уважаемые врачи, прошу помочь моей 83-летней маме с диагнозами гипертонии 3 степени и ХСН 1 степени. Она страдает от гипертонии уже давно и боится мерить давление, после смерти родной сестры - кардиолога, в марте прошлого года, которая раньше «ведала» ее состоянием. Год назад у мамы было крововылияние в глаз и несколько кризов с давлением 200/70-80, пульс 60-70, она попала на скорой в больницу, где ей назначили медикаменты: утром - престанс 10/5, гипотиазид 12,5 утром, конкор 5-10 мг вечером. Мамина сестра - врач одобрила лечение, но кроме мочегонного сказала его пить время от времени. В феврале-марте мама принимала утром конкор 5, вечером престанс 10/5. После лечения мама планово лежала в госпитале, где ее давление было постоянно 125-140/70, и ей врач посоветовал перейти на престанс 5/5. До настоящего времени мама принимала утром конкор 5, вечером престанс 5/5, но неделю назад у нее было кровоизлияние в глаз, вечером АД составляло 200/75 и его снизили в поликлинике физиотензом и уколом фуросемида, с тех пор она испытывает скачки давления каждый день. При кризе она принимает физиотенз 0,4, через 20 мин нифедипин, так как один физиотенз не очень помогает. Она также начала принимать верошпирон 2,5 два раза в день. Вчера, при повышении АД до 150, она выпила лизиноприл 5 днем, а к вечеру у нее было 130/70 и она выпила престанс 5/5. Но сегодня утром ее давление составило 186/78, и она сбила его физиотензом до 150, также выпив верошпирон, но конкора не стала принимать. Поэтому у нее возникли следующие вопросы: 1) Следует ли вернуться к престансу 10/5? Конкор 5-10 мг вечером какое время дня лучше принимать, если высокое давление утром? 2) Если она сбивала давление физиотензом и нифедипином в течение дня, следует ли принимать конкор и престанс, и в какое время дня? 3) Какие еще медикаменты следует принимать, чтобы нормализовать давление? Благодарю за помощь.

  • Михаил Иванович

    Здравствуйте. С учетом истории вашей матери, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-кардиологом, который сможет оценить ее состояние и назначить оптимальное лечение. Основным препаратом для лечения гипертонии является престанс. Вернуться к его дозировке 10/5 или изменить время приема должен определить только врач. Если давление снижалось физиотензом и нифедипином, то уменьшать принимаемые медикаменты не следует. Для нормализации артериального давления может потребоваться изменение рациона, введение режима физических нагрузок, а также добавление других медикаментов. Оптимальный выбор лекарственных препаратов и их дозировка определяются специалистом при личной консультации.

    # 504100