Криптогенная фокальная эпилепсия
- 2023-06-15 21:49:47
Здравствуйте, прошу Вас помочь мне разобраться в заключениях врачей, которые были мне предоставлены. Мой сын, возрастом 10 лет, мальчик, левша по наследству от отца, имеет первую степень нарушения осанки и жалуется на хруст в шее. Результаты ЭЭГ в состоянии бодрствования являются значительно выраженными, с наличием эпилептиформной активности в виде комплексов острая медленная волна в фоне и с увеличением количества на гипервентиляции в центрально теменно-височной области слева. Зональные различия сглажены, модуляция не выражена. При проведении ЭЭГ включения сна, регистрируется эпилептиформная активность в лобно-височных отделах билатерально, с преобладанием слева, морфологически соответствующая ДЭРД. Во время сна отмечается склонность к генерализации, длительному персистированию активности, но без иктальных проявлений. Описание результатов МРТ показывает, что суб- и супратенториальные структуры выглядят нормально, а также имеются лакунарное расширение церебральных периваскулярных пространств. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена, боковые желудочки мозга практически симметричны. Анамнез заболевания моего сына указывает на то, что первый приступ произошел, когда ему было 9 лет, в июле 2014 года, в дороге на заднем сиденье авто. Ребенок резко проснулся, начал бормотать невнятно и закатывать глаза вверх, но не имел судорог конечностей, длительность атаки составила только 3 минуты. Лечение, прописанное врачом, включает принятие Конвулекса ретард 300 по 1 таблетке 2 раза в день. Первый приступ был единственным в течение 11 месяцев, но в июне 2015 года, после приема Конвулекса, возник приступ в момент бодрствования со слюноотделением и нарушением речи. В апреле того же года возникло два приступа перед засыпанием и при пробуждении, при этом случилось повторное лакирование головой и конвульсии конечностей. В общем лечение предусматривает принятие Конвулекса ретард 300 по 1,5 таблетки 2 раза в день и Топирамат 0,025 по 2 таблетки 2 раза в день, а моего сына диагностировали криптогенной фокальной эпилепсией. Пожалуйста, скажите мне, какие дополнительные обследования необходимо провести, а также адекватен ли поставленный диагноз и то лекарство, которое ребенку прописали? Каков прогноз его выздоровления? Спасибо!
Добрый день! По результатам исследований, у вашего сына действительно имеется криптогенная фокальная эпилепсия, которая проявляется эпилептиформной активностью в электроэнцефалограмме. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения, следует обратиться к неврологу. Предписанное лечение имеет место быть, но в случае отсутствия эффекта необходимо рассмотреть возможность коррекции. Дополнительно можно провести нейропсихологическое обследование и томографию головного мозга с контрастом. Прогноз зависит от эффективности лечения и индивидуальных факторов. Желаю вам и вашему ребенку здоровья и выздоровления!