Корректно ли подобрано лечение?
- 2023-06-16 03:12:54
Здравствуйте, я бы хотел задать вам несколько вопросов, связанных с моим здоровьем. В данный момент я страдаю избыточным весом, при росте 180 см мой вес составляет 120 кг. В прошлом году я сдал ряд анализов, среди них были гормональные исследования. Диагнозом был установлен субклинический гипотиреоз, на данный момент я приемлю Эутирокс и гормон нормализовался. Также у меня были подозрения на пролактиному, поскольку пролактин показал 960 мМЕ/мл (референсные значения 35-470 мМЕ/мл). Однако при проведении МРТ с контрастом пролактиномы не было выявлено. Врач назначил мне Глюкофаж для профилактики, а также Достинекс 1/4 таблетки 2 раза в неделю на 3 месяца. Однако после лечения пролактин стал еще выше, достигнув значения 1035 мМЕ/мл. Врач оставил мне Глюкофаж и Достинекс, но теперь уже 2/4 таблетки 2 раза в неделю. Через 3 месяца пролактин вырос до 1380 при референсных значениях 35-470 мМЕ/мл. Врач продолжил лечение, сократив дозу Достинекса до 1 таблетки 2 раза в неделю на 2 месяца и назначив повторную МРТ с контрастом, так как подозревает пролактиному. Однако за время лечения я заметил негативную динамику и ухудшение своего состояния. Мой вес постепенно увеличивается на 1-2 кг после каждого курса. Я стараюсь следовать правильному питанию, но все же не могу понять, почему лечение приводит только к ухудшению. Также меня беспокоит показатель общего тестостерона, который при первом исследовании составил 5,09 нг/мл (2,86-15,01 нг/мл реф. Значения). Я не уверен, насколько это оптимальный показатель или он довольно близок к нижней границе. Пожалуйста, подскажите, что мне делать и как можно изменить ситуацию? Буду благодарен за вашу помощь.
Добрый день! Благодарим вас за обращение. В первую очередь, хотелось бы отметить, что субклинический гипотиреоз и повышенный уровень пролактина могут являться причинами увеличения веса и других здоровотворных проблем. Лечение, которое врач вам назначил является стандартным протоколом для лечения таких состояний.
Однако, учитывая отрицательную динамику, возможно потребуется более глубокое исследование причин и корректировка терапии. Рекомендуем Вам обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего обсуждения.
Относительно Вашего уровня общего тестостерона, он находится в пределах нормы, но находится ближе к нижней границе. Это может приводить к некоторым симптомам, связанным с низким уровнем тестостерона. Возможно, стоит обсудить дальнейшую необходимость исследования этого вопроса и возможных методов улучшения вашего состояния.
Еще раз хотелось бы напомнить, что наилучшее решение будет обсудить всю ситуацию с вашим лечащим врачом, и мы рекомендуем обратиться к нему для более детальных рекомендаций. Спасибо.