Корректировка схемы лечения
- 2023-06-16 10:00:46
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна! Я уже обращался к вам ранее, но, к сожалению, мои симптомы ГЭРБ не проходят. Я чувствую царапанье и дискомфорт в пищеводе, а также легкие давящие боли. После ФГДС установлена белесоватая слизистая нижней трети пищевода и эрозии, хотя язв нет. Доктор порекомендовал принимать дексилант в дозе 30, но у меня нет изжоги. Я также принимаю урсосан в дозе 2 капсулы, и этот препарат помог мне избавиться от ночных жжений. Но согласно рентгену, я страдаю от проллапса, а также дуоденального и эзофагального рефлюкса. Следующим планируется импеданс через 3 недели. Хотелось бы узнать, следует ли мне начать принимать ИИП, и если да, то в какой дозе? Кроме того, стоит ли повторить рентген или сделать КТ с контрастом? По УЗИ у меня обнаружены перегибы желчного и гипомоторная функция. Пожалуйста, посоветуйте, какие еще препараты мне стоит принимать в дополнение к урсофальку? Благодарю за уточнение ситуации.
Здравствуйте! По результатам ФГДС и рентгена у вас обнаружены эрозии и рефлюкс. Назначенный дексилант нужно принимать не только при изжоге, но и постоянно, как указал врач. Оценку эффективности лечения можно будет провести после проведения импеданс-исследования. По поводу перевода рентгена на КТ с контрастом - решение принимает лечащий врач в зависимости от вашего состояния и необходимости. Возможно, понадобится дополнительное обследование проходимости желчных протоков, чтобы исключить возможность их участия в развитии симптомов. Кроме урсофалька, принимайте препараты, назначенные врачом для дополнительного облегчения симптомов. Рекомендуется также следить за режимом питания и избегать продуктов, вызывающих усиление симптомов ГЭРБ. Не забывайте следовать назначениям своего лечащего врача и регулярно посещать приемы. Берегите себя!