Корректировка лечения ГБ препаратами
- 2023-06-16 05:59:01
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с просьбой о корректировке моей терапии, поскольку последние 3 недели мое самочувствие значительно ухудшилось. Я обычно принимаю трипликсам 5/1.25/5, однако стали появляться сильные головокружения, головные боли и тяжесть в голове. Мое давление начало скачать, что никогда раньше не было: от 102/70 с пульсом 55 при ложении в постель до 160/100 и пульса 100 в течение дня. Я уже добавил половину прежней дозы карведилола, но это не помогло, т.к давление не падает в течение дня и вышеописанные симптомы не исчезают.
Я был на МРТ головы, на котором были обнаружены единичные очаги глиоза белого вещества сосудистого генеза Fazekas1, а также на УЗИ сердце было обнаружено PMK1 уже два года назад (прилагаю отчеты в другом письме). Я также сделал УЗИ сосудов шеи и головы (отчет прилагается).
Когда мое давление поднимается, я пью физиотенз 0.2. Сегодня я не выдержал и принял 0,4, но когда я встаю, мое давление поднимается до 130 и пульс возрастает до 110. Я считаю, что это не нормально. Я также планирую сделать холтер на днях, однако врачей, которые могли бы помочь мне у меня нет.
Мой невролог уже назначила мне Кавинтон и Мексидол в указанной дозе, однако я не чувствую существенного улучшения. Можете ли вы мне посоветовать, что еще можно принимать, кроме предписанных медикаментов, чтобы убрать головные боли, головокружения и стабилизировать давление? Также интересует вопрос, нужно ли мне пить что-то от пролапса? Я надеюсь, что вы сможете мне помочь. Спасибо.
Здравствуйте, на основании предоставленной информации мной как врачом, рекомендуется приостановить прием физиотенза до новых назначений врача на основе Холтера. Также, учитывая ваше повышенное давление, симптомы головокружения и болей в голове, рекомендуется повысить дозу принимаемого карведилола до 6.25 два раза в день вместо половинки. Однако, вместе с этим, рекомендуется наблюдаться относительно возможных побочных эффектов, а именно: усталость, головокружение, сонливость, трудности при дыхании и бронхоспазм. Для усиления действия карведилола и контроля давления можно принимать дополнительно ингибитор протоновой помпы (например, омепразол или лансопразол). Кавинтон комфорте и Мексидол могут добавлять относительную пользу, но лишь в случае, если другие рекомендации не дали улучшения. Насчет пролапса рекомендую сделать дополнительное обследование у врача-специалиста и уже на основании этого принимать решение о возможных лечебных мерах или позвать на консультацию наш хирург. В любом случае будет необходимо продолжать наблюдение у врача-терапевта и регулярно замерять артериальное давление.