Коррекция лечения

  • 2023-06-15 22:40:57

Здравствуйте,

Я страдаю от ИБС: атеросклеротического кардиослероза, персистирующей фибрилляции предсердий, атеросклероза аорты, и артериальной гипертензии 1 степени. В 2012 году я заменил кардиостимулятор и мне навязали ритм 65-120 в минуту. Хотя первый кардиостимулятор был установлен в 2003 году. У меня плохое УЗ окно и была имплантация ЭКСв ПЖ в 2012 году. Тень просматривается, створки аортального клапана кальцинованы с минимальной регуртацией, митральная регуртация 1 степени, диастолическая дисфункция регуртации первой степени, регуртация на клапанелегочной артерии 1 степени, трикуспидальная регуртация первой степени, диастальическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления), умеренная делактация ЛП, глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ, удовлетворительная (ФВ-74%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.

В настоящее время я назначен на следующее лечение: Дигоксин 0,25 - ½ таблетки, один раз в день (на которые я отказался, так как появились экстрасистолы - которые исчезли после прекращения применения), Амлодипин 0,5 - 1 таблеток в день, Эналаприл 10 - два раза в день, Аторвастатин 20 - 1 раз в день (у меня высокий холестерин 483 H), и Аспикард 1 таблетка.

У меня есть несколько проблем, включая общую слабость, и постоянное появление неприятных ощущений в сердце (тяжелость, онемение и покалывание под левой лопаткой) как при нагрузке, так и без нее. Я принимаю валидол от 3 до 10 таблеток в сутки, чтобы снять симптомы.

В связи с этим у меня есть несколько вопросов:

  1. Нужна ли коррекция моего лечения?
  2. В интернете написано, что чем реже пульс, тем лучше. Ритм 65 для меня как бы нормально, но есть ли смысл уменьшить его до 60?
  3. Чем можно заменить дигоксин?
  4. Я устал от употребления валидола, есть ли что-то, что может заменить его?

Спасибо за ваше внимание и с нетерпением жду вашего ответа.

  • Олег Вячеславович

    Здравствуйте, Игорь Владимирович.

    1. Для того, чтобы определить необходимость коррекции в лечении, нужно провести дополнительное обследование и оценить эффективность назначенной терапии. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу для назначения дополнительных исследований и корректировки терапии при необходимости.
    2. Оптимальный ритм сердечных сокращений обычно индивидуален и зависит от многих факторов. Необходимо регулярно контролировать ваш пульс при выполнении физических нагрузок и в покое. Рекомендую обсудить возможность коррекции вашего ритма с лечащим врачом, основываясь на результатах измерений.
    3. Замена дигоксина возможна только после консультации с лечащим врачом. Рекомендую не изменять терапию самостоятельно.
    4. Неприятные ощущения в сердце могут быть связаны с патологией сердечно-сосудистой системы и требуют дополнительной оценки и корректирующих мер. Рекомендую обратиться к лечащему врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Обращайтесь к врачу регулярно и следуйте рекомендациям для поддержания вашего здоровья.
    # 1121492