Коррекция курса при мерцательной аритмии постоянной формы, высокий пульс
- 2023-06-16 14:16:28
Уважаемая Гульнара Рафиковна, год назад я уже обращался к Вам по поводу проблем моей мамы, которая страдает от постоянной формы фибрилляции предсердий и лейкоареоза 3 степени. Как Вы помните, ее особенно сильно беспокоят сердечные приступы, которые возникают, когда ЧСС превышает 100. Несмотря на то, что мы принимаем лекарства, такие как лизиноприл, дигоксин, карведилол, мемантин, галантамин, бетагестин и винпоцетин, мы до сих пор не можем снизить пульс. Недавно мы добавили дигоксин в дозировке 1/2 таблетки 5 дней в неделю, вместе с другими лекарствами, и все еще не видим результатов. Мы также заметили, что когда пульс повышается, у моей мамы возникают сердечные приступы. Сегодня утром ее пульс составил 120, а давление было немного повышенным. Вы рекомендовали избегать бета-блокаторов из-за проблем с миокардом, которые были выявлены на прошлом ЭКГ. Следующее обследование запланировано на конец февраля. Что вы посоветуете, возможно, стоит увеличить дозировку дигоксина или вернуться к Конкору в дозировке 10 мг утром? Очень благодарю Вас за ваше внимание к этому вопросу.
Здравствуйте! Вам уже назначен хороший комплекс лечения, который включает в себя различные группы лекарственных препаратов. Но если ваши симптомы продолжаются, могу посоветовать следующее:
Ограничить физическую активность, чтобы не вызывать увеличения пульса.
Возможно, стоит обратиться к кардиологу для коррекции лечения. Увеличение дозы дигоксина или замена карведилола на другой бета-блокатор может принести положительный эффект.
Наблюдение врача-кардиолога, которому стоит регулярно рассказывать об изменении состояния мамы, чтобы он мог корректировать лечение в соответствии с изменением симптомов.
Если на ЭХО-КГ будет отображаться значительное ухудшение реполяризации миокарда нижней стенки ЛЖ, то возможно, вам придется пересмотреть лечение.
Основной принцип лечения фибрилляции предсердий - это снижение частоты сердечных сокращений, а лечение лейкоареоза позволяет предотвратить образование тромбов в сердце. Но в любое время следует связаться с врачом, если пульс остается высоким, а состояние ухудшается.
Желаю Вам здоровья!