Коронавирусная пневмония
- 2023-06-16 10:02:25
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам за консультацией по лечению коронавирусной пневмонии. Недавно я, мой отец, и сын заболели, и на данный момент у нас сохраняются некоторые симптомы этого заболевания. Мой сын имеет сильный варикоз нижних конечностей и подтвержденный саркоидоз легких, а также начал заболевание с сухого кашля. Ему было назначено лечение антибиотиками, а также принимать Тилорам и Нимулид. Но на 7-й день врач назначил Левофлоксацин и Метипред, который вызвал у него бессонницу и тошноту, сохраняющиеся до сих пор. Температура у него не повышается, но сохраняются слабость, одышка, сухой кашель, и насморк. К тому же, недавно ему был проведен ПЦР-тест, который оказался отрицательным, но на КТ легких были обнаружены признаки полисегментарной пневмонии. Наш инфекционист отказался ставить диагноз COVID-19 и предписал Амброксол для лечения пневмонии. Мы очень переживаем по поводу правильности выбора лечения и хотим узнать следующее: адекватно ли это лечение для нас, что нужно было пить с самого начала, как продолжить лечение для восстановления легких, возможно ли определить, что воспаление уже остановилось, какие анализы следует сдавать, когда следует повторить контрольно КТ легких, как долго человек остается заразным при близком контакте для тех, кто не переболел, сколько времени следует оставаться на больничном с таким заболеванием, и стоит ли добиваться признания перенесенного ковид по антителам. Кроме того, мы хотели бы узнать, что делать, если сохранятся кашель и одышка, а работа находится на ногах и имеет физический характер, а также что можно выпить в ситуации с риском тромбоза, учитывая, что у сына имеется варикоз и недавно был начат детралекс тромбо-асс. Буду благодарен за вашу консультацию.
Здравствуйте! На основании описанных симптомов и результатов обследования, можно предположить, что у вас действительно была коронавирусная пневмония. В целом, лечение, которое вам было назначено, было адекватным.
Судя по описанию, начало лечения было направлено на борьбу с ОРВИ, вместо прямой борьбы с коронавирусной инфекцией. Рекомендуется обратиться к инфекционисту для получения дополнительной консультации по лечению коронавирусной инфекции.
С учетом наличия варикоза нижних конечностей и риска тромбоза, нужно обратить внимание на профилактику тромбоэмболических осложнений, включая прием антикоагулянтов.
Для продолжения восстановления легких рекомендуется проводить лечение дыхательными упражнениями и физическими нагрузками, консультироваться с физиотерапевтом.
Для определения степени воспаления и контроля эффективности лечения требуется постановка анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, CRP, D-dimer, анализ крови на наличие антител. КТ-сканирование легких должно быть назначено в зависимости от клинической картины и симптомов пациента.
Считается, что человек остается заразным в течение 10-14 дней после начала симптомов, однако это может быть продлено в зависимости от тяжести заболевания. Работники медицинских учреждений рекомендуются выполнять ПЦР-тесты на коронавирус и держать социальную дистанцию.
В отношении продолжительности больничного листа на коронавирусную инфекцию решение принимается индивидуально в зависимости от симптомов пациента. Если кашель и одышка сохраняются, рекомендуется выполнять физические упражнения с небольшой нагрузкой и давление, при возможности, занятьса медитацией. Если есть возможность, проведите консультацию с психологом.