Кордарон или пропафенон
- 2023-06-16 07:30:10
Здравствуйте, у меня уже около года назад был установлен диагноз мерцательной аритмии, суправентрикулярной частой экстрасистолии. У меня бывают приступы ежедневно и иногда через 2 дня, которые сопровождаются ваготонией со снижением ЧСС до 40-50 и АД до 100/60 и ниже в ночные и утренние часы, а также с всплесками до 170уд. и 170/100мм. рт. ст. в дневное время. Я принимал сотагексал, аллапинин и другие препараты, но без успеха и с побочными эффектами. Я уже около 3 месяцев принимаю кордарон по общепринятой схеме с предшествующим насыщением, но приступы аритмии вернулись. Я боюсь побочных эффектов кордарона и хочу перейти на пропанорм. Я хотел бы задать несколько вопросов: - Как правильно перейти от кордарона к пропафенону? - Через какое время можно достоверно оценить эффективность пропафенона, учитывая длительность элиминации кордарона? - Целесообразно ли использовать пропанорм в дозировке 300мг. дробно? - Если при отсутствии эффекта потребуется вернуться к кордарону, как это сделать правильно? Ну и конечно вопрос подробнее о максимальных насыщающих дозах и как учитывать длительность неиспользования кордарона? Буду благодарен за Ваш ответ.
Здравствуйте,
Согласно вашему описанию, вы страдаете мерцательной аритмией и суправентрикулярной частой экстрасистолией, которая проявляется с приступами, которые могут быть ежедневно или через два дня. Вы также сообщаете о склонности к ваготонии с урежением ЧСС и АД. Вы принимали сотагексал и аллапинин в сочетании с бета-блокаторами, антикоагулянтами и другими препаратами, но без значительного эффекта и с побочными эффектами. Вы также сообщаете, что недавно начали принимать кордарон, но приступы аритмии вернулись. Поэтому вы хотите перейти на пропанорм и задаете несколько вопросов.
При переходе с кордарона на пропафенон рекомендуется постепенно снижать дозу кордарона в течение нескольких дней, а затем начать прием пропафенона в соответствующей дозировке.
Время оценки эффективности пропафенона может быть разным, но обычно врачи оценивают его через несколько недель после начала приема. Продолжительность элиминации кордарона может составлять несколько недель, поэтому некоторые врачи могут рекомендовать оценить эффективность пропафенона после 4-6 недель приема.
Дозировка пропанорма может быть различной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также тяжести его состояния. Рекомендуемая дозировка может колебаться от 150 мг до 450 мг в сутки в зависимости от конкретной ситуации. Врач может рекомендовать дробное применение препарата в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Если при отсутствии эффекта возникает потребность вернуться к кордарону, следует обсудить это со своим лечащим врачом. В некоторых случаях может потребоваться повторное назначение максимальной дозы кордарона, но это зависит от конкретной ситуации. Следует учитывать длительность неиспользования кордарона и взаимодействие с другими препаратами.
Я надеюсь, что мой ответ поможет вам разобраться в вашей ситуации. Однако, необходимо обратиться к кардиологу для получения более точного назначения и рекомендаций в зависимости от Ваших индивидуальных особенностей.