Консультация ревматолога
- 2023-06-15 13:12:51
Здравствуйте,
Я хочу обратиться к Вам с просьбой о помощи в связи с состоянием моего отца. В феврале 2022 года он переболел ковидом, после чего его состояние улучшилось, но с отменой дексаметазона у него начала повышаться температура. Вернули инъекции дексаметазона, и температура нормализовалась, но появилась сердечная недостаточность, очень отекли ноги и была сильная аритмия. После лечения работа сердца восстановилась, но в области голени появилась сыпь. Мой доктор порекомендовал консультацию ревматолога, подозревая геморрагический васкулит.
Пожалуйста, скажите, какие ещё анализы нужно сдать и что ему принимать в ожидании результатов анализов? Кровь на анализы ANCA combi 7, IgA к цитоплазме нейтрофилов, ревматоидный фактор и антистрептолизин-О уже сдана. Результаты двух анализов доступны, но ещё два не готовы. Прилагаю фотографии сыпи на ногах и результаты двух анализов.
Кроме того, я бы хотела узнать, какие прогнозы и какое лечение проводится в случаях геморрагического васкулита, если это действительно его диагноз. Спасибо за вашу помощь.
Уважаемый Буравлев Владимир Николаевич (Лысенко Л.В.),
из ваших сообщений видно, что у вашего отца были некоторые осложнения после лечения ковидной инфекции. Судя по симптомам, врач, который вы недавно посетили, подозревает наличие геморрагического васкулита.
Для подтверждения этой гипотезы важно провести дополнительные исследования, такие как биопсия кожи, определение уровня антител против цитоплазмы нейтрофилов (ANCA), иммуноглобулина А (IgA) к цитоплазме нейтрофилов, ревматоидного фактора и антистрептолизин-О. Также, возможно, назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) может быть полезным.
До получения полного диагноза мы не можем определить оптимальное лечение. Однако, в отношении геморрагического васкулита, обычно используется терапия, направленная на подавление иммунной системы, такая как кортикостероиды или цитотоксические лекарственные средства. Кроме того, важно контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови и соблюдать здоровый образ жизни в целом.
Мы не рекомендуем принимать какие-либо лекарства, пока не получим дополнительные результаты анализов, поскольку это может повлиять на те обследования, которые нужны для диагностики.
Мы рекомендуем, чтобы ваш отец наблюдался у ревматолога и следил за своими симптомами, предоставляя информацию о любых изменениях здоровья.