Когда вынимать тампоны из носа?
- 2023-06-16 11:30:13
Здравствуйте, мне 32 года и ранее никогда не было кровотечений из носа. В 2018 году ударился в нос, но обследований кроме проверки на перелом не делал. Перегородка носа искривлена, в 2006-2012 годах страдал от гайморита, заложенности носа справа и слева. Прошло в 2014 году. В 2016 году делал неудачную операцию Фундопликацию по Ниссену 360%, после которой появилась стриктура пищевода.
18 февраля 2021 года в 15:34 из правой ноздри начали выходить несколько мазков крови, первоначально я подумал, что это сопли. В 16:30 кровотечение увеличилось и шло постоянно равномерными порциями небольшими на протяжении 1 часа 10 минут. В 17:40, когда я пришел домой, кровь продолжала выходить. Я пошел в ванную, умылся и решил сместиться. Большим удивлением для меня было то, что из правой ноздри выросла кровь размером с ладонь. Это произошло три раза. Я перестал кровоточить после полоскания. В 18:20, когда приехала скорая, кровотечение остановилось.
19 февраля 2021 года в 00:00 кровотечение началось снова, но медленно, как слезинка. Я приложил лед к шее и переносице, сделал бумажный тампон, и кровотечение прекратилось. В 2:30 кровотечение началось снова, но также медленно, как слезинкой, и я вызвал скорую. Врачи установили тампон кровоостанавливающий носовой НЕОМЕД (90x25 мм) с веревочками и сказали, что он должен оставаться в течение трех суток, хотя он сократился, и мне теперь можно дышать правой ноздрёй. Я хочу знать, можно ли вынимать тампон.
Мое давление бывает в диапазоне от 130 до 145/ от 85 до 100, пульс от 80 до 115. Я не курю, но иногда выпиваю пиво по будням, водку по выходным, иногда всё вместе. Иных обследований кроме анализов крови не производили.
Мои вопросы: 1. Какой диагноз может быть у меня, если я никогда не испытывал подобных кровотечений с перерывами в 15 часов? 2. Можно ли вынимать тампон? 3. Какое лечение мне необходимо в данной ситуации?
Уважаемый Р.Ф.,
Кровотечение из носа может быть вызвано различными причинами, включая травму, инфекции, аллергии, повышенное кровяное давление, нарушение свертываемости крови, опухоли и другие. Учитывая Вашу медицинскую историю, наиболее вероятными причинами кровотечения могут быть механические повреждения сосудов в носу, некая форма носового кровотечения. Необходимо провести осмотр и обследование у специалиста ЛОР-врача, возможно требуется провести дополнительное обследование и консультацию у аллерголога-иммунолога, гематолога, нейрохирурга, в зависимости от характера кровотечения и обстановки.
Решение о выемке тампона и продолжении лечения приниимает врач после осмотра и оценки состояния слизистой оболочки носовых ходов.
Ваше лечение зависит от причины кровотечения. Врач может назначить вазоконстрикторы, антибактериальные лекарства, гемостатические средства, криотерапию и другие методы лечения. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут усугубить ситуацию, такие как курение, принятие спиртных напитков. Следует регулярно контролировать артериальное давление и пульс, а также придерживаться рекомендаций врача.