Клиренс креатинина

Клиренс креатинина

  • 2023-06-16 04:24:38

Здравствуйте! Меня зовут М, мне 35 лет, а в апреле 2018 года я прошел нефрэктомию справа (ca. Ren. Dex, cT1aN0M0G2). Для мониторинга моего состояния я проводил биохимические анализы крови (креатинин и остальные показатели) и анализы мочи (ОАК/ОАМ) в разные периоды времени. Мои вопросы касаются толкования этих результатов.

1) Я хотел бы узнать, являются ли значения креатинина в крови (полученные в апреле 2018 года) и Индекса массы тела (23.5 кг/кв.м) нормальными показателями СКФ на момент получения данных результатов?

2) Подразумевает ли нормальный креатинин в ОАМ (полученный в июле 2018 года) таковые же значения в крови?

3) Согласно градации СКФ (KDIGO, 2013) по биохимии за сентябрь я нахожусь на уровне С1 или С2 (нормальная либо незначительно сниженная)? Нужна ли повторная биохимия с перерасчетом СКФ? Если да, то с каким интервалом?

4) Если мой СКФ на уровне С2 (незначительно сниженная), какова дальнейшая тактика? У меня нет диабета или гипертонии.

5) Как можно оценить адаптацию оставшейся почки на протяжении последних 5 месяцев, учитывая динамику креатинина: апрель (2 почки) - 77, июль (1 почка/данные по моче) - норма (17,7 ммоль/л), август (1 почка) - 110, сентябрь (1 почка) - 119,5?

Буду благодарен за разъяснения по этим вопросам!

  • Анатолий Александрович
    Анатолий Александрович Нефролог

    Здравствуйте!

    1. Нормальные значения креатинина крови и BMI не всегда подразумевают нормальную СКФ, так как многие факторы влияют на функцию почек. Однако, у вас показатели выглядят достаточно хорошо для вашей ситуации.
    2. Нормальный креатинин в ОАМ не означает нормальной значения в крови. Но тем не менее, нормальные значения в ОАМ могут указывать на хорошее функционирование оставшейся почки.
    3. Согласно KDIGO, если СКФ составляет 60-89 мл/мин/1,73 м², это незначительно сниженная функция почек (стадия С1). Если у вас предварительное предположение о снижении функции почек, повторная биохимия с перерасчетом СКФ может помочь уточнить текущую функцию.
    4. Если СКФ - С2, то первоочередной целью является предотвращение прогрессирования снижения функции почек и состояния, таких как анемия, развитие остеопороза, нарушения соле- и воднообмена. Рекомендуется обсудить с вашим врачом наиболее подходящую тактику лечения для вас, принимая во внимание вашу медицинскую историю.
    5. Динамика креатинина за последние 5 месяцев представляется довольно стабильной, что может указывать на адекватную функцию оставшейся почки. Тем не менее, необходимо продолжить наблюдение и следить за изменением функции почек в будущем.

    Надеюсь, мой ответ вас удовлетворил. Обращайтесь в случае необходимости.

    # 858734

Похожие вопросы