Клексан и многоплодная беременность

  • 2023-06-16 06:59:46

Здравствуйте, хотела бы получить ваше мнение и рекомендации, так как я нахожусь в сложной ситуации. Мне 37 лет, я нахожусь на третьей беременности с двойней. Первые две беременности прошли без осложнений, но в первой у меня был гестоз второй половины беременности из-за большого набора веса, который составлял 30 кг. Мои дети были рождены доношенными на 42 и 40 неделях соответственно, после прокола пузыря. На данном этапе я чувствую себя хорошо, за исключением раннего токсикоза, и до этого момента не лежала на сохранении. Однако, возникла проблема, когда гинеколог попросил меня сдать анализы на мутации. Ранее у меня была обнаружена гетерогизотная мутация в гене МТГФР. После сдачи анализов на мутации на 13 неделе, выявилось еще несколько mutaion - f13a1- t/t, fgb -g/a, pai1-4g/4g. На узи не было выявлено отклонений. Меня отправили к гематологу, который назначил мне клексан 0,2 ежедневно, курантил 0,25 3 раза в день. И контроль каждые 2 недели д-димер и фибриноген. Однако каждый раз, когда я сдаю анализы или болею, они выходят из нормы, то фибриноген, то д-димер, то нормальные обе. Сейчас мне 25 недель, узи на 20 неделе не выявило отклонений. Врачи настаивают на повышении дозы клексана до 0,4 до конца беременности с возможным последующим увеличением, потому что у меня 3 показания: мой возраст, третья беременность и многоплодие. Мой вес также составляет 85 кг. Я прошу вас дать мне ваше профессиональное мнение и рекомендации по данной ситуации. Спасибо за ваше внимание.

  • Михаил Михайлович

    Здравствуйте! С учётом ваших генетических особенностей и истории беременностей и родов, вы находитесь в группе высокого риска для развития тромбоэмболических осложнений. Клексан и курантил - это стандартный протокол лечения ваших показаний при беременности. Для контроля состояния здоровья вы должны регулярно проходить мониторинг уровня д-димера и фибриногена, а также регулярно посещать гинеколога и гематолога. Решение о дозировке препаратов всегда должно быть основано на индивидуальных характеристиках пациента и его состоянии здоровья. Поэтому я рекомендую вам продолжать следовать назначениям гематолога и своего лечащего врача и регулярно консультироваться у специалистов по вашему состоянию. Желаю вам безопасного и здорового окончания беременности и рождения здоровых детей!

    # 1442144