Кистозное образование в поджелудочной железе
- 2023-06-16 08:34:34
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам в связи с проблемами, которые возникают у меня уже с октября 2019 года. Меня беспокоят боли в правом подреберье, которые чуть ниже проекции головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Я сделал УЗИ брюшной полости, где выявлен конкремент в желчном пузыре и умеренно повышенная эхогенность ПЖ. Однако, боли продолжаются периодически. Сначала мы решили, что проблема заключается в синдроме раздражённого кишечника и камне в желчном пузыре (который уже беспокоит меня уже 3 года без особых проблем), но позже появились боли в эпигастрии и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. После консультации с хирургом, мы решили пока не трогать грыжу.
В середине января кал стал жирным, плохосмываемым, и мне постоянно беспокоил заброс желчи в ротовую полость. Мой язык покрылся жёлто-зелёным налётом, появилась горечь во рту. Я сдал анализ мочи на диастазу, а результаты оказались в норме. Так как я уезжал на санаторно-курортное лечение, я не успел сделать никаких обследований. Я принимал ферменты, спазмолитики, антацидные препараты и урсодезоксихолиевую кислоту. Но боли продолжались периодически.
После возвращения из курорта, я сделал ФГДС, УЗИ брюшной полости и общие анализы крови, мочи и кала, а также сделал МРТ. Результаты МРТ показали кистозное образование. Сейчас меня беспокоят боли сразу после еды в правом подреберье, а затем в левом. Я соблюдаю диету. Меня очень беспокоит вопрос, являются ли эти кисты постнекротическими или же кистозной опухолью? Если это постнекротические кисты, то нам нужно убрать причину заболевания, хотя за этот период я не испытал сильных болей и приступов. Мне интересно, нужно ли делать биопсию образования? Но самым главным вопросом для меня является, нужно ли удалять желчный пузырь? И может ли желчекаменная болезнь, при неправильной работе желчного пузыря и увеличения давления в протоках, привести к забросу желчи в ПЖ и быть причиной кистозного образования?
Кроме того, я прошел иммунохимический анализ (Сobas, Roche Diagnostics) и получил результаты: РЭА 0,96 нг/мл. Пожалуйста, помогите мне ответить на все эти вопросы и решить, что мне делать в этой ситуации."
Здравствуйте! Судя по описанию, у вас есть кистозное образование в области поджелудочной железы, которое может быть причиной болей после еды и справа и слева в подреберье. На данный момент необходимо уточнить характер кисты и определить показания к ее удалению. Биопсия может помочь в этом вопросе. Что касается желчного пузыря, то если он вызывает желчекаменную болезнь и повышенное давление в протоках, то это может привести к забросу желчи в желудок и быть связанным с кистозным образованием. Решение об удалении желчного пузыря принимается после тщательного обследования, обсуждения с врачом-хирургом и оценки всех рисков и показаний. Необходимо продолжать следить за состоянием и общаться с лечащим врачом для определения оптимального плана лечения.