Камень и перегибы в мочеточниках
- 2023-06-16 11:44:53
Уважаемые врачи,
Я получил заключение МСКТ от 31.03.21, в котором было обнаружено следующее: левый мочеточник прослеживается на всём протяжении, просвет верхней 1/3 расширен до 5-7мм, определяется гипердельсивное включение, +900 +1200ед. Н, овальной формы, размерами 5х2,5 мм, в с/3 (ниже конкремента) визуализируется С-образный перегиб до 60град., с сужением просвета до 1,5 мм. Справа не расширена, не деформирована, дифференцируется 2 округлой формыгиперденсивных вкючения до +100 и+280ед. Н, до 1 и 2 мм в диаметре, с чёткими контурами. Мочеточник прослеживается на всём протяжении, визуализируется С-образный перегиб более 90 градусов.
У меня были приступы 23.03.21, который длился около 2,5 часов, прошёл без лекарств, 27.03.2021 приступ повторился с большей силой и 28.03.21 ещё сильнее, сняли капельницами и инъекций. Я нахожусь в стационаре уже третий день и пока ничем не беспокоюсь. Я хочу узнать следующее: может ли камень самостоятельно выйти из левого мочеточника при таком сужении просвета до 1,5 мм и перегибе до 60 градусов? И насколько критичен перегиб правого мочеточника свыше 90 градусов? Какие возможные варианты развития событий и что порекомендуете мне предпринять?
Здравствуйте, Вячеслав Анатольевич. Судя по результатам МСКТ, у вас имеется камень в левом мочеточнике размером 5х2,5 мм, который находится ниже перегиба в 60 градусов и сужает просвет до 1,5 мм. К сожалению, проход камня через такой узкий канал может быть затруднен и требует наблюдения и медикаментозной терапии. Однако, возможно, камень может выйти самостоятельно, если его размеры позволят. Перегиб правого мочеточника более 90 градусов не является критическим, так как на МСКТ не было указано на наличие обструкции мочеточника справа. Кроме того, у вас уже были несколько приступов симптоматики, поэтому я рекомендую вам наблюдение и лечение для предотвращения обострения. Возможно, будет необходимо провести литотрипсию (дробление камня ультразвуком) или хирургическое удаление. Лучше всего обсудить все варианты лечения с вашим врачом, основываясь на результате дополнительного обследования и осмотре. Спасибо за обращение.