Каковы мли дальнейшие действия?

  • 2023-06-14 17:10:07

Здравствуйте, хотелось бы поговорить о моем здоровье. Неделю до месячных у меня были коричневые выделения в течение 4-5 дней и чувствовала я тянущие боли в животе. Врач на осмотре прописала мне гормональные препараты и сказала, что скоро настанут месячные, а также дала направление на УЗИ и требовала, чтобы я сдала гормоны на 3-5 ДЦ. Но месячные все не пришли, поэтому я решила сдать гормоны и УЗИ на 10-й день задержки. УЗИ-специалист сообщил мне, что у меня сейчас овуляция, то есть коричневые выделения были месячными. В результате УЗИ были выявлены следующие данные: у меня положение матки среднее, она отклонена кпереди, ее контуры четкие и ровные, стенки симметричные. Ее размеры составляют 50х43х50 мм, структура однородная, а м-эхо равно 11,1 мм, что также однородно. Шейка матки имеет размеры 38х24х38 мм, ее структура также однородная, а цервикальный канал не расширен. Правый яичник имеет размеры 36х14х18 мм, его объем составляет 7,6 см³, его расположение типичное, контуры ровные и четкие, а структура – с фолликулами до 6 мм по стандарту O-RADS-1. Левый яичник имеет размеры 39х16х23 мм, его объем составляет 8,2 см³, его расположение также типичное, контуры ровные и четкие, а структура – с фолликулами до 6 мм и желтым телом размером 18х14 мм, по стандарту O-RADS-1. Рядом с ним обнаружено круглое анэхогенное образование размером 11х10 мм, которое аваскулярное. Свободной жидкости не обнаружено, а маточные трубы не локализуются. Вены параметральных областей не расширены. В то же день я сдала анализы на гормоны: у меня выявлен повышенный уровень пролактина – 1417,16 (норма 59 - 619 период беременности 206 - 4420), но уровень тестостерона и ТТГ находятся в пределах нормы, а ФСГ равен 1,68 (норма: фолликулиновая фаза 2,5 - 10,2; середина цикла 3,4 - 33,4; лютеиновая фаза 1,5 - 9,1; беременность < 0,3) и уровень эстрадиола 586,1 (норма: фолликулиновая фаза 46 - 607; овуляция 315 - 1828; лютеиновая фаза 161 - 774; 5-6 н.б. 2740 - 9320; 7-8 н.б. 3750 - 14940; 9-10 н.б. 4550 - 17760; 11-12 н.б. 5220 - 16010; 15-16 н.б. 10990 - 34650; 13-14 н.б. 10850 - 30350; 17-18 н.б. 11980 - 36980; 19-20 н.б. 14590 - 43120; 21-22 н.б. 21020 - 59170; 23-24 н.б. 24150 - 69910; 25-26 н.б. 35310 - 82910; 27-28 н.б. 45270 - 96850; 29-30 н.б. 51210 - 108240; 31-32 н.б. 60450 - 110710; 33-34 н.б. 65920 - 120810; 35-36 н.б. 66810 - 124750; 37-38 н.б. 69310 - 134730; 39-40 н.б 76840). Мой уровень ДГЭА-С дегидроэпиандостерона общего находится свыше нормы – 12,4 (норма 0,48 - 10,61), а уровень кортизола (гидрокортизона или 17-гидрокортикостерона) равен 179,09 (норма: 185 - 624 С 7 до 10 часов утра; 185 - 624 С 16 до 20 часов вечера < 276). ЛГ находится в пределах нормы – 4,64 (норма: фолликулиновая фаза 2,12 - 10,89; середина цикла 19,8 - 103,03; лютеиновая фаза 1,2 - 12,86). Я прошла прививку от коронавируса в августе, а летом сбросила 10 кг на дефиците ккал, но снова набрала 6 кг за месяц. В настоящее время у меня частые боли в животе и выделения из МЖ. Какие дальнейшие действия вы порекомендуете? Необходимо ли исключить аденому гипофиза и выполнить МРТ с контрастом?

  • Дежурный врач

    На основании результатов УЗИ и анализов гормонов можно сделать вывод о наличии овуляции и нормальном состоянии матки и яичников. Пролактин повышен, что может свидетельствовать о наличии гиперпролактинемии, однако для точного диагноза и исключения аденомы гипофиза необходимо проведение дополнительных исследований, например, МРТ с контрастом головного мозга. Также подозреваемое МЖ-воспаление требует дополнительного обследования и лечения. Рекомендуется обратиться к своему врачу для назначения нужных исследований и лечения.