Какова вероятность рака поджелудочной железы?

  • 2023-06-16 11:46:51

Здравствуйте, Мой отец - человек старшего возраста, ему уже 77 лет. К недавним проблемам со здоровьем он столкнулся с началом желтухи. В связи с этим ему выполнили МРТ с контрастом, результаты которой показали, что его печень немного увеличена и составляет 23,7 см при нормальной величине до 23. Ворота печени дифференцированы, портальная вена не расширена, а структура печени неоднородная за счет наличия в II-VII сегментах множественных (около 15) дополнительных образований округлой формы с нечеткими ровными контурами.

Эти образования, как выяснили в результате исследования на МРТ, отличаются однородной и неоднородной структурой, повышенной интенсивности МР-сигнала в T2 и DWI режиме, низкой в T1-ВИ, размерами до 2,8х1,8х1,9 см и не накапливают контраст при динамическом контрастировании от паренхимы. Кроме того, внутрипеченочные также неравномерно расширены. Желчный пузырь не увеличен, а Холедох, который на уровне головки обрывается, - до 2 см (норма до 0,8).

Что касается поджелудочной железы, то головка повышенной величины составляет 4,8 (норма до 3,5), тело и хвост находятся в норме. Имеет неровные контуры и структуру с умеренно выраженным стромальным компонентом при "нативном" исследовании в головке поджелудочной железы определяется тканевое объемное образование округлой формы с относительно четкими контурами, однородное по структуре, в режиме DWI с признаками ограничения диффузии; ориентировочными размерами 5,6х4,4х5,3 см.

Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов и Санториниев) расширены, диаметром до 0,8 см. При динамическом контрастировании диффузно неоднородно слабо накапливает контраст (с отставанием от паренхимы железы). В парапанкреатической клетчатке спереди определяются единичные увеличенные лимфоузлы диаметром до 1,1 см по короткой оси.

Селезенка, селезеночная вена, брыжеечные сосуды, брюшной отдел аорты без изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Увеличенных лимфоузлов не выявлено.

Нам предстоит очень важное решение по поводу здоровья отца и мы хотели бы услышать ваше мнение как специалиста по поводу того, можно ли исключить наличие у него псевдотуморозного панкреатита и 100% рак головки поджелудочной железы, с учетом вышеуказанных результатов МРТ? Заранее благодарим вас за ответ и профессиональный комментарий.

  • Антон Александрович

    Здравствуйте, на основе результатов МРТ исследования можно предположить наличие опухоли или неопухолевого образования в головке поджелудочной железы, но для окончательного диагноза потребуется провести дополнительные обследования и консультации специалистов. Для выявления псевдотуморозного панкреатита необходимо провести дополнительные исследования, такие как определение уровней ферментов и проведение биопсии поджелудочной железы. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для назначения необходимых обследований и диагностики.

    # 348435