Какое далее лечение, какая причина температуры?
- 2023-06-16 11:19:32
Здравствуйте! Мне бы хотелось узнать, какого лечения следует придерживаться, учитывая мои симптомы. В течение последних восьми дней у меня наблюдается повышенная температура до 37.8-38 градусов каждый вечер, сопровождающаяся сильной слабостью и болями в ногах (в стопах). Хотя температуру удается сбить парацетамолом, она сохраняется на этом уровне уже в течение недели. Я принимаю витамин С (1000 мг) и витамин D (2000 мг) каждый день, а также клопидрогель (1 раз в день) уже 5 дней. Кашель отхаркиваю, одышки и болей в грудной клетке нет, и сатурация кислородом на уровне 95,4%. Флюорография (делал на прошлой неделе) показала полное отсутствие патологий в легких. Мое артериальное давление равно 140/96 (рабочее давление - 130/90), и я принимал Левофлоксацин (500 мг) дважды в день в течение пяти дней. Также у меня есть сахарный диабет, и я принимал Сиофор. К сожалению, я не могу сказать, какой был мой уровень сахара в крови в течение этой недели, но вчера утром он составлял 15, когда я начал принимать Галвус (50 мг) 1 раз в день взамен Сиофора. Сегодня мой уровень сахара составил 9. По результатам анализов у меня наступили следующие показатели: соэ - 15, ачтв - 61, мно - 1.39, срб - 6, фибриноген - 4.3, лимфоциты - 41, тромбоциты - 320, лейкоциты - 4. В моче было обнаружено наличие большого количества солей мочевой кислоты, белка (0,47 г) и следов кетоновых тел (+1), а также бактерии на уровне 1+. Не могли бы вы предоставить мне рекомендации по дальнейшему лечению? Почему моя температура не падает, и что могло вызвать плохой результат анализа мочи?
Добрый день, уважаемый пациент. Основным симптомом, который тревожит Вас на фоне остальных симптомов, является повышенная температура тела, которая не снижается при приеме парацетамола. Это может говорить о наличии инфекционного процесса в организме. Кроме того, по результатам анализа мочи, у Вас выявлена бактериурная инфекция. Общее состояние ухудшено, что может свидетельствовать о прогрессирующем инфекционном процессе.
В связи с этим, я рекомендую провести дополнительную диагностику, а именно повторное исследование мочи с бактериологическим посевом, а также общий анализ крови и биохимический анализ крови, включая уровень гликемии. Необходимо также провести консультацию инфекциониста для определения последующей тактики лечения.
Важно отметить, что самолечение левофлоксацином без назначения врача может привести к развитию резистентности бактерий и осложнить дальнейшее лечение.
Учитывая сопутствующий сахарный диабет, необходимо контролировать уровень гликемии и при необходимости корректировать лечение гипогликемическими препаратами.
В целом, дальнейшее лечение будет назначено в зависимости от результатов дополнительной диагностики и консультации специалистов.