Какие обследования перед приемом невролога
- 2023-06-16 14:48:20
Добрый день, уважаемый врач! Хочу обратиться к вам по поводу состояния моей бабушки. У нее есть несколько диагнозов: венозная недостаточность, дисциркулярная энцефалопатия, наружная заместительная гидроцефалия, гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии и вариант развития Вазилиева круга в виде левосторонней частичной трифуркации. В результате УЗИ сосудов шеи была обнаружена гетерогенная АСБ высотой 1 мм и протяженностью 4,6 мм, гемодинамически незначимая. Она принимает телмисартан 40 мг, цинаризин 1 таблетку 3 раза в день, мексидол 1 таблетку 2 раза в день и рисполепт 0,5 мг дважды в день. Месяц назад она принимала диакарб через день. Недавно у бабушки появилась температура 37,1, что не характерно для нее, а также боли в суставах рук, отек оснований пальцев и усилившиеся боли в спине в шее и грудной клетке и ноге (у нее есть грыжи в поясничном отделе). Хотелось бы узнать, какие дополнительные обследования или анализы необходимы, чтобы прийти на прием к врачу с уже готовыми результатами и сможем ли мы как-то облегчить ее состояние в настоящее время? Заранее благодарю за вашу помощь.
У данного пациента существует риск возможного инфекционного или воспалительного процесса, который может ухудшиться из-за наличия внутричерепного давления и гидроцефалии. Также необходимо уточнить уровень воспаления в суставах и анализы для исключения возможной инфекции.
Для потенциально более точного диагноза нужно провести следующие исследования: - Биохимический анализ крови (в том числе образцы печени, креатинин, глюкоза, сывороточные белки, мочевина) - Анализ мочи на наличие инфекции - Рентген грудной клетки - ЭКГ для проверки наличия аритмии или нарушения сердечной деятельности - МРТ головного мозга для более детального изучения описанных ранее заболеваний
Чтобы облегчить состояние пациента, можно прописать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли и воспаления в суставах и регулярно контролировать температуру. Также можно прописать мануальную терапию, физиотерапию и просто позволить пациентке отдохнуть в удобном положении, чтобы уменьшить давление на нервные окончания и суставы.