Какие исследования мне необходимы
- 2023-06-15 20:26:20
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Я бы хотела рассказать о своей проблеме, начиная с детства. В 10 лет у меня началось опережающее физическое развитие - очень быстрый рост, опережающий сверстников, и увеличение массы тела. Я лежала в больнице детской не эндокрилогической по поводу слабости, вялости, болей головы и живота, но ничего не обнаружили. Я училась хорошо в школе, но потом как-то сама похудела, болей не было, и все нормализовалось. Однако в 11 лет полезли сильно волосы на голове, они стали жирными - до сих пор жирные волосы. В 11,5 лет появилась первая менструация, а после нее - аменорея, и уже где-то в 12 лет - сильный гирсутизм на ногах и немного на руках. После этого пошло сильное акнэ на лице, жирная кожа. Мой вес был нормальный, и фигура была женской. Однако в это же время появилась раздражительность, беспокойство и часто плохое настроение, которое родители связывали с переходным возрастом. В первый раз по поводу аменореи у гинеколога-эндокринолога я была в 16 лет. Она поставила диагноз СПКЯ (узи показало уменьшенную матку и увеличенные мелкокистозные яичники, а также очень понижен эстрадиол и повышен тестостерон; кортизол в норме, узи надпочечников и щитовидной железы тоже в норме), и назначила Диане-35. Я пила Диане-35 полгода, на его фоне появились месячные, понизился тестостерон, но волосы гирсутизм увеличился, и появился также вокруг сосков. После того, как месячные стали идти регулярно, они идут и до сих пор. Акнэ прошло, но гирсутизм и жирная кожа головы с редкими волосами остались. Вынуждена рассказывать о болезни, начавшейся с детства, так как мой вопрос связан с другим. После приема Диане-35 моя раздражительность и плохое настроение усилились, а позже - лет 24 - были сильные боли перед месячными и ПМС с приступами дисфории. А в 29 лет я лечилась с психозом в психиатрической клинике. Мне там сказали, что необходимо лечение у эндокринолога. Сейчас меня беспокоит сильная депрессия с отсутствием аппетита, чувством жажды, и т.п. При этом я могу не есть, и мой вес не меняется. Депрессия не поддается медикаментозному лечению, что в свою очередь наталкивает меня на мысль об эндокринном обследовании. Мой рост - 170 см, вес - 80 кг. Указано, что моя сестра болела сахарным диабетом. Таким образом, я бы хотела задать Вам вопрос об эндокринном обследовании: с чего мне начать, так как обследования дорогие, а депрессия невыносима?
Здравствуйте, ваша проблема довольно сложная и многогранная, требует комплексного подхода. Начнем с того, что нужно обратиться к эндокринологу и пройти обследование на гормональный дисбаланс, особенно при наличии диагноза СПКЯ. Рекомендую также пройти обследование на наличие инсулинорезистентности и сахарного диабета, учитывая наличие заболевания у вашей сестры и наличие ожирения.
Для обследования можно начать с общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови на уровень глюкозы, инсулина, липидов, гормонов щитовидной железы, надпочечников и половых гормонов. Также необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников.
Для контроля за наличием депрессии и эффективности лечения рекомендуется обратиться к психиатру. Он может назначить необходимое лечение антидепрессантами и проводить контроль за эффективностью лечения.
Что касается стоимости обследования, это зависит от места проживания и уровня медицинской помощи. В любом случае, стоимость обследования действительно может быть значительной, но вместе с тем мы не можем недооценивать важность здоровья и наличия правильного диагноза. Поэтому, не стоит экономить на своем здоровье и стоит обратиться к врачу для составления плана обследования и лечения.