Как выявить в чем причина ановуляции

  • 2023-06-16 07:40:28

Здравствуйте! Хотела бы уточнить, как можно выявить причину ановуляции. В 2014 году мне поставили диагноз СПКЯ и ановуляцию, а также наблюдалось бесплодие - неудачные попытки беременности в течение полугода. К сожалению, у меня нет снимков. Я помню, что в первой фазе цикла у меня был увеличен один из яичников незначительно по сравнению с нормальным размером. Также обнаружилось 8 темных пятен и кисты на яичниках, а также капсула, но я не помню толщину. По результатам анализов на гормоны установили инсулинорезистентность - у меня было 3.0 при норме до 2.7, а также низкий уровень прогестерона, но остальные показатели были в норме. Меня лечили Дюфастоном на протяжении 3-х месяцев, а также Сиофором и Яриной на протяжении полугода. Мой цикл был плавающим, но и по сей день составляет 32-40 дней. Я прекратила лечение, потому что больше не видела смысла продолжать его. В 2017 году у меня случился сбой, и мазня не прекращалась в течение недели. Другой врач, посмотрев на заключения старого врача, провел УЗИ. Яичники были нормального размера, без капсулы, но было много фолликулов. Также была первая фаза цикла. По результатам анализов на гормоны ЛГ/ФСГ были на уровне 1.1, низкий уровень прогестерона, а уровень антимюллерова гормона составил 12.3 при норме до 12.6. Врач сказала, что по результатам анализов на АМГ у меня многофолликулярность яичников, но яичники находятся на грани СПКЯ, так что их нужно проверять регулярно. Мне назначили витамин D, омега-3 и Фемибион1. В 2019 году нашелся мужчина, и я начала принимать витамины, чтобы повысить уровень гемоглобина. Я наблюдаю за овуляцией по тестам в течение 4 месяцев. Взяла анализ на прогестерон на 7-й день после овуляции, в то время как меня раньше направляли на анализ на 21-й день цикла. Это произошло потому, что на данный момент мой цикл был 38 дней, и анализ на прогестерон был на 31 день цикла. Его уровень составил 34,63 нмоль/л при норме от 5,82 до 75,9. Я поймала две овуляции из трех в течение трех циклов, но этот месяц полоски на тестах проявились странными, как будто завтра будет овуляция, но уже третий день нет. То же самое было и в первый цикл отслеживания. Менструация наступила не через 14 дней после овуляции, как обычно бывает, а через 7. Я поняла, что это был ановуляторный цикл. Предположительно, что мешает моей овуляции, судя по тестам? Я также прикрепляю два фото ановуляции и одно за октябрь с овуляцией. Буду рада услышать ваше мнение и советы. Спасибо!

  • Евгений Валерьевич

    Для выявления причины ановуляции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя гормональные исследования, УЗИ-диагностику, анализы на инфекции, осмотр гинеколога. Часто ановуляция является проявлением различных патологических состояний, например СПКЯ, инсулинорезистентности, гипофизарных нарушений и других. Кроме того, огромное значение имеет образ жизни - здоровый питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Обсудите вопрос с вашим лечащим врачом, который сможет принять решение о необходимых исследованиях и назначении адекватной терапии.

    # 671431