Как отменить тирозол при низком свТ4?
- 2023-06-16 07:20:19
Здравствуйте, меня зовут Надежда Сергеевна и я обращаюсь к Вам с вопросом по поводу моего заболевания. У меня был выявлен тиреотоксикоз с 22 июля 2019 года по результатам анализов свТ3-8,6 (норма 2,7-6,5), свТ4-23,4 (норма7.86-14,41), ТТГ-0,001 (норма 0,4-4,0). Врач назначил мне тирозол на дозу 30мг в день на месяц.
Через месяц мои анализы свТ3-5,8 и свТ4-11,4, и я начала постепенно снижать дозу тирозола: первая неделя - на 2мг, затем длительный период на 10мг. Однако через 3 месяца после приема по 10мг свТ4 снизился до 6,2 (норма 7,86-14,41). Врач рекомендовала мне снизить дозу тирозола до 5мг и добавить эутирокс на 12,5мкг.
Теперь мой вопрос заключается в том, почему невозможно просто отменить тирозол, который вызвал снижение свТ4? Неужели, добавление эутирокса приведет к повышению свТ4, как было в июле? Я хотела бы получить подробный ответ на этот вопрос, чтобы понимать, как лечение будет дальше продвигаться. Заранее благодарю Вас за Вашу помощь и ответ на мой вопрос.
Здравствуйте! Ваш тиреотоксикоз был вызван избыточной функцией щитовидной железы, и тирозол был назначен для того, чтобы снизить эту функцию. По результатам анализов врач, наблюдая за течением заболевания, постепенно уменьшал дозу тирозола до минимально необходимой для поддержания уровня тиреоидных гормонов в норме. К сожалению, у вас при снижении дозы тирозола произошло новое повышение уровня тиреоидных гормонов, и поэтому понадобилось добавить эутирокс для стабилизации уровней. Если бы врач просто отменил тирозол, уровень тиреоидных гормонов вновь стал бы повышаться, что привело бы к усугублению тиреотоксикоза и развитию его осложнений. Именно поэтому врач не отменяет тирозол сразу, а постепенно снижает дозу, чтобы избежать резкого нестабильного изменения уровней гормонов. Надеюсь, я смогла прояснить ваш вопрос. Если у вас еще остались вопросы, не стесняйтесь задавать их врачу на приеме.