Как лечить метаплазированный участок пищевода?
- 2023-06-16 01:52:36
Уважаемая Елена Владимировна, я обращаюсь к Вам с просьбой о консультации по моему заболеванию и его возможному лечению. Я обращаюсь к вам, так как каждый год провожу ЕГДС желудка, из-за периодических болей, тяжести и других неприятных ощущений в этой области. И каждый год мне ставят такие диагнозы, как диффузная эрит гастропатия, бульбит, гиперацидность и H. Pylory. Хотя после лечения антибиотиками и другими препаратами, как назначает гастроэнтеролог, в моих диагностических выводах написано, что H. Pylory присутствует.
В этом году я решила прооперироваться в гастроцентре с использованием эндомикроскопии, NBI-хромоскопии и взятием биопсии. Однако результат, к сожалению, не был таким, каким я ожидала. Я хочу ознакомить вас с диагностическими выводами и выяснить следующие моменты:
Нужно ли прижигать метаплазированный участок аргоноплазменной или радиочастотной абляцией?
Я уже пропивала несколько схем лечения для H. Pylory, таких, как ультера+фромилид+тинидазол+энтерожермина+метилурацил, комплексный препарат Пилобакт нео, омез+денол+наусилиум, омез+фестал+домидон+квамател, все по назначению врача. Какие препараты необходимо использовать в следующей схеме лечения, чтобы она была наиболее эффективной для меня?
Мне нужны советы, как лучше провести лечение H. Pylory в сочетании с блокаторами протонной помпы. Могу ли я принимать рабепразол? И также, могу ли я одновременно проводить лечение при помощи прокинетиков, например, ганатон? Если да, то какой будет схема лечения?
Спасибо за вашу помощь и ожидаю ответа.
Здравствуйте! Благодарю за обращение.
По результатам ЭГДС, при наличии метаплазии, решение о прижигании принимается индивидуально и зависит от характеристик метаплазированного участка. Крайне желательно провести консультацию у гастроэнтеролога, который проводил исследование и имеет доступ к его результатам, чтобы принять окончательное решение.
При лечении H. Pylori нужно учитывать, что иногда может потребоваться до 3-4 разных курсов лечения для полного избавления от бактерии. В вашем случае, возможно, стоит рассмотреть возможность проведения бактериальной культуры с антибиотикочувствительностью для оптимального подбора схемы лечения.
При лечении H. Pylori и параллельном приеме блокаторов протонной помпы и прокинетиков также необходимо консультироваться со специалистом и строго соблюдать рекомендации по применению лекарств. Рабепразол и ганатон могут быть назначены врачом в зависимости от особенностей заболевания и индивидуальных характеристик пациента.