Как избежать повышения АД?
- 2023-06-16 03:28:44
Здравствуйте! Я хотел бы задать вопрос относительно моего повышенного артериального давления. Я заметил, что у меня довольно резко повышается АД, и при этом у меня начинает давить грудь, из рук и ног исчезает тепло, и у меня начинается дрожь, как при ознобе. Это происходит почти дважды в месяц, особенно ближе к ночи. При этом мой АД достигает до пределов 180/113, а пульс у меня поднимается до 100. Я пытался его снизить, но у меня не получилось. АД держится на качелях, и, если у меня удается понизить верхнее давление, то нижнее сразу же поднимается, и наоборот. Я даже вынужден вызывать скорую помощь. Раньше я принимал препарат Дальнева в дозе 5мг+4 мг вечером один раз в сутки, и ночью АД у меня резко понижалось до 90/60, а пульс падал до 60. Днем же АД держался в норме, но спустя месяц после приема этого препарата скачки давления начались снова. Теперь я принимаю Коронал в дозе 5 мг утром и Хартил в дозе 2,5 мг утром и вечером. К сожалению, давление все равно повышается вечером. У меня была операция по удалению ЩЖ из-за ПРЩЗ, и я принимаю Эутирокс в дозе 125 мг (раньше было 150 мг, но я также снизил дозу из-за плохого самочувствия и небольшой передозировки). Мой уровень гормонов ТТГ составляет 0,01, а св. Т4 - 19,49 (норма 9,05-19,05). Мне поставили диагноз артериальной гипертензии с преимущественным поражением сердца, но без застойной сердечной недостаточности. ЭКГ показала ритм синуса с диффузным нарушением процессов реполяризации. УЗИ моего сердца показало, что полости сердца не расширены, а сократимость миокарда удовлетворительная, а клапанные структуры неизменны. Я прошел ЭКГ холтер, который также показал синусовый ритм с ЧСС от 56 до 123 в минуту, среднесуточную ЧСС 76 в минуту, а дневную ЧСС от 59 до 123 (средний показатель - 80 ударов в минуту) и ночную ЧСС от 56 до 109 ударов в минуту (среднее значение - 68 ударов в минуту). Я имел 9 изолированных суправентрикулярных экстрасистол за сутки, из которых было 2 пары, но патологического смещения сегмента ST не наблюдалось. Я также выявил преходящее уплощение и инверсию зубца Тв на передней и боковой части и нижней стенке. Я бы хотел узнать, какие варианты лечения вы можете мне предложить для стабилизации моего давления и улучшения моего самочувствия. Спасибо за вашу помощь!
Здравствуйте, вы описали классические симптомы резкого повышения артериального давления. У вас также есть аритмия, которая может усугублять состояние. К сожалению, текущая терапия не оказывает должного эффекта и не контролирует артериальное давление, поэтому рекомендую наблюдаться у кардиолога и пересмотреть схему лечения. Возможно, потребуется изменить препараты или дозировки, либо добавить необходимые медикаменты для контроля высокого артериального давления. Также рекомендуется чаще измерять давление и записывать показания для более точного и эффективного контроля. Удачи вам!