Как исключить онкозаболевание крови?
- 2023-06-15 21:10:50
Здравствуйте! Моя дочь девяти лет переболела гиппом, осложнениями стали хронический риносинусит и фарингит. Состояние не улучшилось после курса антибиотиков, лимфоузлы увеличены, субфибрилитет каждый день держится в пределах 37-37,2. У нас в истории заболевания были острый пиелонефрит, гайморит и отит, в результате лечения было выписано 24-дневное применение антибиотиков и после этого появился дневной субфибрилитет. После каждой вирусной инфекции моей дочери, у нее повышаются лимфоциты до 72%. Результаты анализов: гемоглобин 159, лимфоциты -66%, лейкоциты -7,4, моноциты 4, базофилы - 1, палочки - 1, сегментоядерные - 28, эозинофилы - 0. На УЗИ обнаружили увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы. Врач ЛОР назначил нам цефтриаксон, который помог в борьбе с насморком и горлом, но не снял увеличение лимфоузлов и субфибрилитет. Скажите, какие специфические анализы нужно сдать и насколько серьезны наши симптомы? К записи к гематологу готовы, но хотелось бы знать, что делать и что мы можем упустить. Спасибо!
Здравствуйте!
Из вашего описания можно сделать следующие выводы. Ваша дочь начала болеть довольно серьезным заболеванием - гриппом, который вызывает осложнения в виде риносинусита и фарингита. При этом в крови увеличены лимфоциты (что свидетельствует об иммунном ответе на инфекцию), а также имеются увеличенные лимфоузлы. Назначенный вами антибиотик цефтриаксон справился с инфекцией в носу и горле, но лимфоузлы и дневной субфибрилитет (легкое повышение температуры) не прошли.
Увеличенные лимфоузлы и повышенные лимфоциты могут быть признаком различных заболеваний, включая инфекции, аутоиммунные и опухолевые заболевания. Ситуация осложняется тем, что у вашей дочери уже были серьезные заболевания в прошлом, от которых может остаться иммунодефицит.
Чтобы прояснить ситуацию и определить дальнейшую тактику, необходимо сдать определенные анализы. В первую очередь, рекомендуется сдать кровь на общий анализ и биохимию крови с определением параметров воспаления и функции почек, так как ранее у дочери был пиелонефрит. Также нужно будет сдать анализ на уровень иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM), чтобы оценить роль нарушений иммунитета в возникновении повышенных лимфоцитов.
Далее, будут необходимо провести дополнительную диагностику на опухолевые заболевания, включая биопсию лимфоузлов, гистологическое исследование и определение клеточного состава. Не стоит беспокоиться заранее, эти меры обычно применяются для того, чтобы исключить тяжелые диагнозы.
К гематологу вы попадете только через несколько недель, пока можно начать анализировать оставшуюся информацию и делать выводы. Обратитесь к своему врачу за советом о том, какие дополнительные анализы и исследования могут потребоваться для определения причины повышенных лимфоцитов и увеличенных лимфоузлов.