Как и чем правильно лечить частую, мономорфную, интерполированную желудочковую экстрасистолию
- 2023-06-16 05:07:52
Добрый день, уважаемый доктор! В сентябре начали беспокоить сбои в ритме сердца, обратилась к терапевту. Она направила на экг и сказала пить магний, есть орехи, а также отправила к кардиологу. Кардиолог без обследования назначила 1,25 конкора утром, предуктал од 80 (когда принимать не сказала) и направила на холтер. По результатам холтера у меня был выявлен синусовый ритм днем с чсс мин.53 в мин. Макс.125 мин; ночью мин.51 в мин, макс.97 в мин. Также была обнаружена частая, мономорфная, интерполированная желудочковая экстрасистолия смешанного типа (день и ночь) - всего 1953, бодр., 1082, сон 871, а циркадный индекс был в норме - 121 процент. Однако нарушения проводимости, удлинения QT и ишемические изменения на экг не были обнаружены.
Я уже принимаю конкор 1,25мг в течение двух дней. Вечером давление составляет 125/70, а пульс 53-56, также ощущается озноб. Утром давление колеблется в пределах 106-114/60-68, а пульс составляет 65-68. В течение дня после прогулки давление составляет 106/68-71, а пульс 59-62.
Анализы крови показали следующие показатели: глюкоза 5,73, холестерин -5,04, кальций общий 2,35, магний -1, калий -4.07. Общий анализ крови находится в норме. Узи сердца показал следующее: дилитация полости ЛП, небольшой кальциноз стенок аорты, уплотненные и утолщенные стенки аорты, ДДЛЖ по 1 типу.
Я бы хотел узнать насколько все у меня серьезно, надо ли мне продолжать принимать конкор или можно заменить его, чтобы не падал пульс. Также я хочу узнать, надо ли мне принимать предуктал и можно ли принимать успокоительное с серенатой, которую мне выписала невролог. Если можно, то как их сочетать с другими таблетками? Извините, что так много написала, но кардиолог ушла в отпуск, поэтому я не знаю, у кого еще спросить. Спасибо.
Здравствуйте! Результаты Ваших обследований, в целом, удовлетворительные. Наличие интерполированных желудочковых экстрасистолий не является критичным и не указывает на серьезные нарушения сердечной деятельности. Однако, при появлении озноба и такого низкого пульса желательно в ближайшее время проконсультироваться у кардиолога, возможно, быть обследованной на возможное развитие брадикардии. Также, стоит отметить, что лечение диротоном, предполагается, что Вы имели повышенное давление, однако, Ваши показатели давления в настоящее время находятся в норме, а поэтому принимать данный препарат сейчас не имеет смысла. Конкор 1,25 мг, который был назначен кардиологом, направлен в первую очередь на снижение пульса и уменьшение вероятности возникновения желудочковых экстрасистолий. Если Вы боитесь падения давления, то стоит уточнить дозировку с Вашим кардиологом и возможно заменить препарат на другой, подходящий для Вас. Принимать предуктал лучше всего по назначению кардиолога. Соответственно, принимать успокоительное в сочетании с лекарствами для сердца можно с осторожностью и только после консультации с Вашим неврологом. Надеюсь, я Вам помог и желаю Вам здоровья!