Изменение размера почки

  • 2023-06-16 08:20:57

Здравствуйте! Хочу обсудить со мной мою ситуацию и определить дальнейшие действия в связи с изменением размеров моих почек. В 2015 году мои почки имели размеры левой 127х56 паренхима 14, правой 126х54 паренхима 15, но в последующие годы они уменьшились: 2019 год - левой 122х48 паренхима 17, правой 120х48 паренхима 17 (в левой почке обнаружен камень размером 6 мм), март 2020 года - левой 112х50 паренхима 18, правой 110х50 паренхима 18 (в левой почке обнаружены камни размером 6 и 4 мм, в правой - 3 и 4 мм). Я прилагал усилия и принимал лекарства в виде цистона и канефрона, но результатов так и не получил.

Кроме того, я сдал анализы в сентябре 2019 года, где были выявлены повышенные уровни белка в моче (150 мг при норме менее 30), креатинина (26,5 моль/л при норме менее 17,7) и СКФ (1,7 на 10*9/л при норме 1,8-7,7). Но при этом креатинин в крови был в норме (81 при норме 56-83), альбумин в сыворотке также не превышал норму (50 г/л при норме 35-52).

У меня есть несколько вопросов по этой ситуации. Возможно ли, что уменьшение размеров почек связано с приёмом диуретиков (цистон)? Какие анализы мне нужно сдать для оценки общего состояния почек и попытки определения состава камней? Кроме того, какие возможные причины моих проблем с почками, может ли это быть гломерулонефритом или амилоидозом?

Я назначил приём к врачу на следующей неделе и хотел бы подготовиться к нему максимально тщательно с анализами и необходимой информацией. Моя ситуация доставляет мне большое беспокойство, я не могу нормально работать, спать и есть из-за переживаний. Пожалуйста, помогите мне разобраться в этой ситуации.

  • Павел Андреевич

    Добрый день!

    1) Уменьшение размеров почек может быть вызвано различными причинами, включая длительное применение диуретиков. Однако, необходимо уточнить узи-описание у пациента и проанализировать динамику изменений размеров почек в течение последних лет, чтобы определить причину уменьшения.

    2) Для оценки общего состояния почек можете сдать общий анализ мочи, креатинин в крови, альбумин в сыворотке крови и осмотреть мочевую систему на наличие камней. Для определения состава камней может потребоваться их химический анализ.

    3) Изменения в размерах почек и наличие камней могут быть связаны с рядом заболеваний, таких как нефролитиаз, хронический пиелонефрит и т.д. Для определения диагноза необходимо произвести дополнительное обследование. Гломерулонефрит и амилоидоз могут быть также одними из причин изменений в почках, но для подтверждения диагноза нужно провести более глубокое обследование.

    По всем вопросам следует обратиться к врачу-нефрологу, который после обследования сможет дать более точный ответ на ваши вопросы. Если существует необходимость в более быстром обследовании, можно обсудить с врачом возможность направления к специалисту по неотложной медицинской помощи.

    # 637332