Изменение дозировки тирозола
- 2023-06-16 08:24:58
Здравствуйте, я женщина 69 лет с ростом 160 см и весом 55 кг. За последние 8 месяцев я похудела на 10 кг и у меня поставлен диагноз АИТ на основании пункции щитовидной железы. Я наблюдалась у эндокринолога, гормоны всегда были в норме, но диагноз тереотоксикоз был поставлен впервые после сильного стресса (мой муж умер). У меня жалобы на тахикардию, чувство жжения в щитовидной железе и бессонницу. Мои анализы крови от 13.10.2020г показывают, что ТТГ составляет 0,001 (норма 0,35-5,5), а Т4 - 57,1 (норма 11,5-22,7). Мне был назначен тирозол 10 мг. 3 раза в день, что улучшило мое состояние и прошло чувство жжения в щитовидной железе, а пульс нормализовался (75-85 уд. В минуту). Мои анализы от 04.10.2020г показывают, что ТТГ - 0,001 (норма 0,35-5,5), Т4 - 13,65 (норма 11,5-22,7), Т3 - 6,43 (норма 3,5-6,5), АТ ТПО - больше 1300,0 (норма 0-60), ТГ - 52,29 (норма 1,4-78), АТ ТТГ - 22,36 (норма 0,3-1,75), АТ ТГ - 72,9 (0-60), АСТ - 23 (норма 0-35), АЛТ - 21,8 (норма 0-33), а ОАК в норме. Мои анализы от 11.11.2020г. показывают, что ТТГ - 0,001 (норма 0,25-3,5), Т4 - 8,65 (норма 9-19), Т3 - 3,47 (норма 2,6-5,7). С 13.11.2020г. мне снизили дозировку тирозола до 10 мг. 2 раза в сутки, и в настоящее время я принимаю тирозол 10 мг. 2 раза в день, сотогексал 40 мг. утром, 80 мг. вечером, элеквис 5 мг. 2 раза в день. В течение последних четырех дней у меня появился зуд, желтый цвет кожи и неприятное ощущение в щитовидной железе. Я записалась к врачу только через неделю и хотела бы получить ответ на следующие вопросы: 1. Нужно ли в связи с изменением цвета кожи и ощущениями в щитовидной железе понижать дозировку, отменять или менять тирозол на другой препарат? 2. Какие препараты для печени мне нужно начать принимать? 3. Нужно ли уже принимать левотироксин (врач не назначил, хотя Т4 стал ниже нормы)? Спасибо.
Здравствуйте! 1. Изменение цвета кожи и неприятные ощущения в щитовидной железе могут быть связаны с лекарственной аллергией на тирозол или другие препараты. Рекомендуется незамедлительно проконсультироваться у эндокринолога, чтобы он изменил дозировку, отменил или заменил препарат при необходимости. 2. При наличии изменений в показателях печени необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы он назначил соответствующие препараты для лечения данного состояния. 3. Решение о необходимости лечения левотироксином и его дозировке принимается только врачом, учитывая множество факторов, таких как общее состояние пациента, уровень тиреоидных гормонов и АТ к ТПО и ТГ. Рекомендуется обсудить данный вопрос с вашим эндокринологом на приеме.